| 问题 | 五保户大病救助政策 |
| 释义 | 1、相关基本医疗保险报销起付线以下个人负担的医疗费用按全额计入； 2、相关基本医疗保险报销范围内的医疗费用按50%的比例计入。 （一）城市低保对象中的“三无人员”、五保户按应计入的住院医疗救助费用的100%给予救助，年累计救助最高限额为30000元。 （二）城乡低保对象中的重度残疾人（指残疾等级为一级、二级的残疾人，以残疾人第二代证或残疾军人证为准）按应计入的住院医疗救助费用的95%给予救助，年累计救助最高限额为15000元。 （三）其他城乡低保对象按应计入的住院医疗救助费用的90%给予救助，年累计救助最高限额为12000元。 （四）低收入家庭重病患者按应计入的住院医疗救助费用的80%给予救助，年累计救助最高限额为6000元。 大病救助政策 大病医疗救助是指依托城镇居民（职工）基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。 农村大病医疗保险国家只出台了相关2017农村大病医疗保险原则，具体实施办法由各省、地、县自行制定，具体农村大病医疗保险报销范围可咨询当地社保局，电话12333。 接受治疗的患病儿童 大病救助的对象 （一）农村五保对象； （二）城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡（抚）扶养人的人员（简称城镇“三无人员”）； （三）城乡居民最低生活保障对象； （四）享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工； （五）享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象； （六）总工会核定的特困职工； （七）城乡低收入家庭成员。 2017农村大病医疗保险原则 1、第一诊断或主要诊断患有儿童白血病（0-14周岁）、儿童先天性心脏病（0-14周岁）、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病，其住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度（自然年度，下同）累计3000元以上（含3000元）部分和政策范围外个人自负费用年度（自然年度，下同）累计3000元以上（含3000元）部分。 2、除上述22类重大疾病外，当年度住院和大病门诊医疗费用，经报销后个人自负费用年度累计2万元以上（含2万元）部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上（含4万元）部分。 2017农村大病医保报销比例 1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。 2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线； 3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%； 4、三级医疗补助比例提高到55%~60%。 5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。 6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。 在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按： 0-4万元以下报销85%； 4万元-8万元以下报销90%； 8万元以上报销95%； 每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。 大病救助如何申请 申请享受医疗救助的对象提出书面申请，填写《城乡医疗救助申请审批表》，并提供下列证明材料： 个人申请提供以下材料： （1）医疗救助申请书； （2）户口簿、申请救助人身份证； （3）农村（城镇）低保证复印件； （4）申请救助人住院的出院证明、转院证明； （5）住院医疗费用发票原件； （6）医疗诊断书、病历复印件。 （7）优抚对象证明材料或者伤残军人证复印件 村（居）委会应当： （1）调查核实； （2）组织村（居）民代表评议； （3）符合条件的村（居）公示； （4）对不符合条件的返回申请人。 镇社会救助办应当： （1）调查核实； （2）符合条件的返回村（居）； （3）不符合条件的返回村（居），并书面告知不符合条件的原因。 县（区）民政局： （1）复核审批； （2）符合条件的返回村（居）公示； （3）不符合条件的逐级返回。经核实审查通过之后，对符合条件的发放对象发放救助金。 如果以上程序进展较慢，优抚对象可以直接去县级民政局优抚股寻求指导和帮助，只要你的家庭确实属于中等以下生活水平，你的直系亲属或者你本人患重大疾病治疗结束（不含伤残旧病复发）之后，均可以申请办理。 法律依据 《城乡困难群众住院医疗救助暂行办法》第四条住院医疗救助标准根据医疗救助资金筹集情况和经济社会发展需要适时调整。 |
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