| 问题 | 处方药可以刷医保卡吗 |
| 释义 | 本文介绍了医保卡的使用范围、报销比例和程序。医保卡可以用于支付药品费用，且符合医保药品目录的药品费用可以享受医保报销。医保报销比例根据药品类型和医疗等级等因素而有所不同，一般在70%左右浮动。医保卡的使用需要参保人在医保定点机构使用，并在就医时出示医保卡证明参保身份和挂号。医保报销程序是同步报销，即持医保卡去医保定点医院时，医疗费将在治疗缴费的同时在线报销，个人只需支付个人负担的部分。 法律分析 一、能否使用医保卡支付处方药？ 可以。除法律规定的特殊类药品外，药品归属于医疗保险药品目录的都可以用医保卡。 《基本医疗保险用药管理暂行办法》第三条基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》（以下简称《药品目录》）进行管理，符合《药品目录》的药品费用，按照国家规定由基本医疗保险基金支付。《药品目录》实行通用名管理，《药品目录》内药品的同通用名药品自动属于基本医疗保险基金支付范围。 二、医保卡报销比例是多少? 医疗保险的报销是按比例进行的，注：必须要在医保卡定点机构使用。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。举例说明：某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：(9000-800《起付线》-自费药)*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。 三、医保卡使用范围： 医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。 四、医保卡报销程序： 现在基本上是同步报销，即持医保卡去医保定点医院的时候，无论门诊或住院均使用医保卡挂号，医疗费就会在治疗缴费的同时社会统筹部分在线报销，你只需支付医疗费中个人负担的部分。一般能够报销50%左右的医疗费，因为医保按参保人的年龄决定报销比例，55岁以下的报销55%，60岁到70岁的报销65%，75岁以上的报销80%。 结语 医保卡可以用于支付处方药，报销比例根据药品费用和医疗等级有关，一般为70%左右浮动。使用医保卡需要先在定点医院就医，出示医保卡证明参保身份和挂号，个人自付部分由自己用医保卡余额和现金支付。医保报销程序是同步进行的，持医保卡去医保定点医院时，无论门诊或住院均使用医保卡挂号，医疗费就会在治疗缴费的同时社会统筹部分在线报销，个人只需支付个人负担的部分。 法律依据 《基本医疗保险用药管理暂行办法》第三条基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》（以下简称《药品目录》）进行管理，符合《药品目录》的药品费用，按照国家规定由基本医疗保险基金支付。《药品目录》实行通用名管理，《药品目录》内药品的同通用名药品自动属于基本医疗保险基金支付范围。 |
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