问题 | 如何办理异地特殊门诊? |
释义 | 特殊门诊流程:申请备资料、初审医院诊查、专家评审、通过后享受特殊病种门诊待遇。法律依据:《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》第六条。探索门诊费用控制机制和结算管理方式,如总额预付或按人头付费,定服务机构、项目、考核指标、结算标准、支付办法等,以控制门诊医疗费用。 法律分析 特殊门诊这样办理流程: 1、首次申请须在每季度最后一个月15日以前,备齐申报病种的相关病历资料、一张近期1寸免冠照片; 2、初审医院收组织本院医疗专家诊查并初步鉴定; 3、城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审; 4、经市专家委员会评审通过的,当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。法律依据:《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》第六条 探索适合门诊统筹费用控制机制和结算管理的方式。根据门诊就医和医疗费用支出特点,积极探索总额预付或按人头付费等费用结算办法。充分发挥医疗保险集团购买的优势,采取定服务机构、定服务项目、定考核指标、定结算标准、定支付办法等方式,探索就医、支付、结算一体化的门诊统筹综合管理办法,有效控制门诊医疗费用。 拓展延伸 异地特殊门诊的申请流程和要求 异地特殊门诊是指在非常规的地点(异地)接受特殊医疗服务的一种情况。办理异地特殊门诊需要按照一定的申请流程和满足特定的要求。首先,您需要向所在地的医疗机构咨询并了解异地特殊门诊的具体规定。其次,根据要求填写申请表格,并提供相关的医疗证明文件和诊断报告。申请提交后,需要等待审批结果。一旦申请获批,您可以按照指定的流程和时间安排前往异地医疗机构接受特殊门诊服务。请注意,不同地区和医疗机构可能会有不同的申请流程和要求,因此在办理前务必详细了解相关规定并咨询专业人士的意见。 结语 特殊门诊的办理流程相对繁琐,但是通过遵守规定和提供必要的材料,您可以享受到基本医疗保险特殊病种门诊待遇。在探索门诊统筹费用控制和结算管理方式方面,我们可以积极探索总额预付或按人头付费等费用结算办法,以有效控制门诊医疗费用。此外,异地特殊门诊也是一种可行的选择,但需要按照特定的申请流程和要求办理。在办理前,请详细了解相关规定并咨询专业人士的意见。 法律依据 中华人民共和国中医药法:第二章中医药服务第十二条政府举办的综合医院、妇幼保健机构和有条件的专科医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院,应当设置中医药科室。 县级以上人民政府应当采取措施,增强社区卫生服务站和村卫生室提供中医药服务的能力。 中华人民共和国中医药法:第二章中医药服务第十三条国家支持社会力量举办中医医疗机构。 社会力量举办的中医医疗机构在准入、执业、基本医疗保险、科研教学、医务人员职称评定等方面享有与政府举办的中医医疗机构同等的权利。 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第二章基本医疗卫生服务第三十一条国家推进基层医疗卫生机构实行家庭医生签约服务,建立家庭医生服务团队,与居民签订协议,根据居民健康状况和医疗需求提供基本医疗卫生服务。 |
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