| 问题 | 饮酒骑车摔伤可以用医保么 |
| 释义 | 一、饮酒骑车摔伤可以用医保么 对于这个问题，解答如下,可以，社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。 住院及特殊病种门诊治疗的结算程序： 1、定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据； 2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用； 3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算； 4、急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。 二、骑车摔伤了住院了医保能报销吗 消费者购物前维权自身合法权益的方法：1、了解《中华人民共和国》。清楚消费者权益保护法中对消费者维权各项法律法规，才能更好地行使权利、履行义务；2、购买前了解商品属性。对于商品的种类、规格。性能、原材料、结构、合格证，出厂日期、消费期限、使用说明、售后服务等有关商品自身的情况以及商标、厂家、生产地、经销者等关于商品生产经营者的情况应尽可能地了解；3、保存购买凭证。购买后应尽可能要求销售者出具发票、或其他书面的证明材料，以便在受到侵害时，能够有效地进行索赔。 三、自己骑车摔伤算工伤吗用哪些医保报销的 不算上班途中，只有非本人主要责任交通事故才能认定工伤。骑车摔伤使用本人医疗保险报销《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 四、醉酒摔伤社保报销吗 【案情简介】林某为某单位的在职职工。一日他告知单位，其右手肘部在工作时不慎摔伤，请单位向劳动部门提出工伤认定。后单位向相关人员了解到，林某虽然酒量不好，但平时喜欢小饮一口，中午和外地来的同学一起在酒店喝了一小瓶白酒，刚上班办理一笔业务时，不小心摔了一个跟斗，将右手肘部摔伤。摔伤当日下午，单位便请林某配合到医院治疗，同时抽取其血液检测，发现其酒精含量达到每毫升116毫克，仍属于醉酒状态。 第二天单位负责人依据酒精检测结果告诉林某，根据《工伤保险条例》规定，他因醉酒而摔伤，不能被认定为工伤。林某有异议，便以本人的名义申请工伤认定，当地人社部门认定为非工伤，林某对此不服提起行政诉讼，最后法院判决林某败诉，支持了当地人社部门非工伤的认定。 【法律解读】醉酒摔伤不在医保范围内，也不属于工伤，并不是因为工作受伤。 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。 医疗保险的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。 医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等的费用。 相关知识：医疗保险基金不予支付的情形有哪些 （一）在非定点医疗机构就诊和在非定点零售药店购药的； （二）就诊和购药不符合规定的基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准和药品目录的； （三）因为交通事故、医疗事故和其他责任事故造成伤害及后遗症的； （四）因为本人违法行为造成自身伤害或者因为自杀、自残、酗酒等致使自身伤病而进行治疗的； （五）国家和本市规定的不予支付的其他情形。 |
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