| 问题 | 白山市医保报销政策 |
| 释义 | 白山医保报销范围包括住院费用和门诊慢性病特殊病费用。对于住院费用，符合国家和省规定的三个目录范围内的医疗费用，在起付标准和最高支付限额内，由统筹基金支付。个人只需支付应由自己承担的医疗费用，其余由医保中心和医院结算。门诊慢性病特殊病费用包括26个慢性病和6个特殊病，超过起付标准的门诊医疗费可由统筹基金报销70%左右。特殊病按照住院待遇享受统筹基金报销。 法律分析 参加白山医保的用户都知道医保报销是有一定范围的，那么，白山医保报销范围是什么呢?是白山市本级基本医疗保险最高支付限额8万元用完后，自动进入大病补充医疗保险支付，住院报销比例统一提高到75%，最高可再报销25万元。 1、住院费用 住院费用中符合国家和省规定的三个目录(药品目录、诊疗服务项目和服务设置标准)范围内的医疗费用，在起付标准和最高支付限额内，按照不同级别医疗机构的报销比例由统筹基金支付，个人住院只需支付应由自己承担的医疗费用，其余由医保中心和医院进行结算。 职工医疗保险基金实行州市级统筹管理。具体起付标准、最高支付限额和报销比例由各州市自行制定，略有不同。 2、门诊慢性病特殊病费用 吉林省规定慢性病包括精神病、癫痫、帕金森氏病、冠心病、支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭、脑血管意外、糖尿病、肝硬化、老年性前列腺增生II、III、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、活动性肺结核病、慢性活动性肝炎、原发或继发性高血压、类风湿关节炎、甲状腺机能亢进(减退)、阿尔茨海默病、系统性硬化症、干燥综合症、重症肌无力、强直性脊柱炎、原发性青光眼、运动神经元病共26类。符合上述规定病种的参保人员门诊就医，在规定用药、诊疗范围内，超过起付标准的门诊医疗费可由统筹基金报销70%左右。每年最高报销2000-5000元左右。 特殊病包括恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病(新增)共计6类。门诊就医按照住院待遇享受统筹基金报销。 结语 白山医保的报销范围包括住院费用和门诊慢性病特殊病费用。对于住院费用，在起付标准和最高支付限额内，按照不同级别医疗机构的报销比例由统筹基金支付，个人只需支付应承担的医疗费用。而门诊慢性病特殊病费用，符合规定病种的参保人员在规定范围内就医，超过起付标准的费用可由统筹基金报销。特殊病包括恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病等。具体报销比例和最高报销额度由各州市自行制定。 法律依据 司法鉴定程序通则：第三章 司法鉴定的实施 第二十六条 鉴定过程中，需要对被鉴定人身体进行法医临床检查的，应当采取必要措施保护其隐私。 司法鉴定程序通则：第三章 司法鉴定的实施 第三十四条 对于涉及重大案件或者特别复杂、疑难、特殊技术问题或者多个鉴定类别的鉴定事项，办案机关可以委托司法鉴定行业协会组织协调多个司法鉴定机构进行鉴定。 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第二章 基本医疗卫生服务 第二十七条 国家建立健全院前急救体系，为急危重症患者提供及时、规范、有效的急救服务。 卫生健康主管部门、红十字会等有关部门、组织应当积极开展急救培训，普及急救知识，鼓励医疗卫生人员、经过急救培训的人员积极参与公共场所急救服务。公共场所应当按照规定配备必要的急救设备、设施。 急救中心（站）不得以未付费为由拒绝或者拖延为急危重症患者提供急救服务。 |
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