| 问题 | 住院前门诊检查费能否在医保范围内报销？ |
| 释义 | 住院前门诊检查费医保可报销。医疗保险制度通过单位和个人缴费建立基金，对参保人员的医疗费用进行补偿。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序包括医疗机构报销预拨、特殊疾病患者的直接结算等。报销范围包括药费、检查费等，不同医院报销比例有所不同。老年人在卫生院住院的费用也有一定的补偿限额。 法律分析 住院前门诊检查费医保可以报销。 医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员因病致贫。 住院及特殊病种门诊治疗的结算程序： 1、定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据； 2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用； 3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算； 4、报销范围，药费、辅助检查、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元，手术费； 5、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元； 6、报销比例，镇卫生院报销百分之六十、二级医院报销百分之四十、三级医院报销百分之三十。 结语 医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的社会保险制度。通过医保机构的审核和结算程序，参保人员可以获得一定的经济补偿，减轻医疗费用负担，避免因病致贫。医保报销范围包括药费、辅助检查、治疗费等，不同医院的报销比例也有所不同。医保的建立和实施，集聚了社会成员的经济力量，为患病的社会成员提供了必要的物资帮助。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。