问题 | 四川成都报销生育保险需要材料及手续包括哪些 |
释义 | 根据《成都市生育保险办法实施细则》的相关规定,女职工享受生育津贴、生育医疗费需要提供单位参保职工或个体参保人员的相关材料,包括身份证、婚姻证明、银行卡等。男职工享受生育医疗费补贴需要提供单位参保职工或个体参保人员的相关材料,以及配偶的婚姻证明、银行卡等。申领计划生育手术费需要提供单位参保职工或个体参保人员的相关材料,以及手术费收费票据、病情证明书等。报销生育、计划生育手术并发症住院医疗费需要提供单 法律分析 根据《成都市生育保险办法实施细则》的相关规定,女职工享受生育津贴、生育医疗费需要提供以下材料: 1. 单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明。 2.个体参保人员:填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、个人结算性存折。 (二)男职工享受生育医疗费补贴须提供: 1.单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或相关医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证。 2.个体参保人员:填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或相关医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证、个人结算性存折。 (三)申领计划生育手术费须提供: 1.单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、手术费收费票据、病情证明书、劳动合同书、本人身份证、婚姻证明。 2.个体参保人员:填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、手术费收费票据、病情证明书、身份证、婚姻证明、个人结算性存折。 (四)报销生育、计划生育手术并发症住院医疗费须提供: 1.单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《成都市生育、计划生育并发症住院医疗费审批表》一式两份、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、单位证明、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、身份证。 2.个体参保人员:填报《成都市生育、计划生育并发症住院医疗费审批表》一式两份、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、身份证、个人结算性存折。 3.申报输精管吻合术、输卵管吻合术费用的,除需上述证明外,还需提供计划生育委员会的相关证明。 参保人员委托他人办理的,还须提供委托人的委托书和被委托人身份证。 (五)省、市社会保险经办机构规定的其它资料。 二、报销流程 1.自生育之日起一年内持报销所需材料到参保所属的经办机构申报; 2.窗口工作人员审核资料,审核无误后受理申报并书面登记; 3.窗口工作人员在4个工作日内生成拨付单据; 4.单位经办人员或个人5个工作日后领取拨付单据; 5.领取拨付单据后5个工作日后拨付资金划转至单位或个人的银行账户。 拓展延伸 根据我国《社会保险法》和《生育保险办法》的规定,成都生育保险报销所需材料及手续主要包括以下几点: 1. 生育医疗费用:生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用以及法律、法规规定的其他项目费用。在报销时,需提供生育医疗费用发票或病历、诊断证明等原件和复印件。 2. 生育津贴:生育津贴是指在规定的生育期间,由用人单位按月给予女职工的现金或实物形式的津贴。在报销时,需提供生育津贴证明和银行转账凭证。 3. 生育保险金:生育保险金是指在女职工生育后,由社会保险经办机构按照规定的生育保险待遇支付给女职工的保险金。在报销时,需提供生育保险金证明和银行转账凭证。 4. 生育保险报销表:生育保险报销表是女职工生育后,向社保经办机构提交的一种申请生育保险报销的表格。在报销时,需提供生育保险报销表和所有相关的发票和证明。 5. 身份证明文件:在报销生育保险时,需提供女职工的身份证明文件,如身份证、户口本等。 6. 银行卡:社保经办机构会将生育保险金划转到女职工指定的银行卡上,因此需提供银行卡。 7. 其他证明材料:可能需要提供其他证明材料,如女职工的工资单、劳动合同等。 在成都生育保险报销过程中,需提供以上材料及手续,并按照规定的流程进行申请和审批。如遇有不符合规定的情况,女职工可向社保经办机构提出申诉,维护自己的合法权益。 结语 根据《成都市生育保险办法实施细则》的相关规定,女职工享受生育津贴、生育医疗费需要提供单位参保职工所需材料,包括填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明;个体参保人员所需材料,包括填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、个人结算性存折。男职工享受生育医疗费补贴须提供单位参保职工所需材料,包括填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或相关医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶的社会保险关系证明、配偶的失业证、个人结算性存折。申领计划生育手术费须提供单位参保职工所需材料,包括填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、手术费收费票据、病情证明书、劳动合同书、本人身份证、婚姻证明。省、市社会保险经办机构规定的其它资料也需要提供。报销流程为:自生育之日起一年内持报销所需材料到参保所属的经办机构申报,窗口工作人员审核资料,审核无误后受理申报并书面登记,窗口工作人员在4个工作日内生成拨付单据,单位经办人员或个人5个工作日后领取拨付单据,领取拨付单据后5个工作日后拨付资金划转至单位或个人的银行账户。 法律依据 中华人民共和国社会保险法(2018修正):第六章 生 育 保 险 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 中华人民共和国社会保险法:第六章 生 育 保 险 第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。 中华人民共和国人口与计划生育法(2021修正):第四章 奖励与社会保障 第二十六条 妇女怀孕、生育和哺乳期间,按照国家有关规定享受特殊劳动保护并可以获得帮助和补偿。国家保障妇女就业合法权益,为因生育影响就业的妇女提供就业服务。 公民实行计划生育手术,享受国家规定的休假。 |
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