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问题 手足口病人申请重疾险,遭到拒赔,原因是深度昏迷,应该如何维权?
释义
    法律分析:保险公司拒绝赔偿的原因是深度昏迷,但保险合同中没有明确规定深度昏迷不属于赔偿范围。此外,拒绝理赔需要提供充分证据,保险公司未能提供充分证据证明深度昏迷不属于保险赔偿范围。
    法律依据:
    1.《保险法》第十五条:“保险人应当明确保险责任,不得以不明确的保险责任为由拒绝承保或者不予理赔。”
    2.《保险合同法》第三十五条:“保险人未尽说明义务或者未明确约定的,以被保险人利益最大化为原则解释保险合同。”
    3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的规定》第十三条:“因疾病或者伤害导致深度昏迷,或者因疾病或者伤害的后遗症导致生活不能自理的,应当依照本规定的损害赔偿标准确定赔偿数额。”
    维权建议:被拒赔的手足口病患者可以向保险公司提出书面投诉,要求保险公司提供充分证据证明深度昏迷不属于保险赔偿范围。若保险公司仍然拒绝理赔,患者可以向保险监管机构投诉,或者通过法律途径维护自己的权益。
    
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更新时间:2025/3/10 23:19:38