问题 | 支架植入被拒赔,重疾险是否存在信息不对称? |
释义 | 法律分析: 重疾险是指在被保险人患有某些危及生命、影响生活质量的疾病时,由保险公司按合同约定向被保险人支付保险金的保险产品。而支架植入手术属于一种治疗性手术,如果手术后出现并发症或手术效果不佳,都可以被视为重疾范畴。因此,如果被保险人在购买重疾险时未对支架植入等手术进行充分了解,导致未能购买相应的附加保险或被拒赔时,可能存在信息不对称的问题。 法律依据: 1、《保险法》第十九条:保险人应当向投保人或者被保险人对合同内容、保险费率及其变更情况等事项进行充分的说明和提示。 2、《合同法》第四十六条:当事人一方在订立合同时,对其自身的利益损失或者对交易标的的实际状况明知不实或者应当知道而故意或者重大过失未作说明的,对方有权请求撤销。 3、《医疗事故处理条例》第十五条:医疗机构对医疗事故应当承担相应的赔偿责任。医疗机构在承担赔偿责任时,应当按照医疗事故造成的损失,给予患者或者其家属适当的经济补偿。 综上所述,被保险人在购买重疾险前应仔细阅读合同条款,了解其保障范围和限制,并向保险公司进行充分的询问和确认。保险公司应当遵循合同约定,对被保险人提供充分的说明和提示,避免信息不对称的情况发生。若因未能购买附加保险或未能获得保险公司的赔偿,被保险人可以依据《合同法》等法律规定,向保险公司提出权利要求或寻求法律救济。 |
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