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问题 重疾险是否会拒赔因既往主动脉瘤手术导致的并发症治疗费用?
释义
    法律分析:
    重疾险是指在被保险人患上某些重大疾病时,根据合同约定,由保险公司向被保险人或其指定的受益人支付一定的保险金的一种保险。保险公司在理赔时需要严格按照合同约定和保险法的规定进行,如果被保险人的疾病符合合同约定的重大疾病范围,且不属于合同约定的除外责任范围,保险公司应当履行赔偿义务。
    但是,如果被保险人在购买重疾险时未如实告知既往病史,或者合同约定明确排除既往病史导致的疾病,则保险公司有权拒绝承担相应的保险责任。
    法律依据:
    《中华人民共和国合同法》第十四条 保险合同应当采用书面形式。被保险人应当如实告知与保险标的有关的一切情况。保险人就保险标的有关情况提出的询问,被保险人应当如实告知。被保险人故意或者重大过失未如实告知的,保险人有权解除合同。
    《中华人民共和国保险法》第十一条 保险人应当按照合同的约定履行保险义务,不得拒绝承保合法要求,不得擅自改变合同条款。保险人不得以不清楚保险标的或者被保险人的有关情况为由拒绝赔偿。
    《重大疾病保险条款》第二条 本保险责任所指之“重大疾病”,是指本保险合同所列明的、在保险人对被保险人生效之日前未曾存在,且确诊后预期终身影响被保险人健康状况的疾病。
    综上所述,如果重疾险合同中明确排除既往主动脉瘤手术导致的并发症的保险责任,则保险公司有权拒绝承担相应的保险责任。如果合同约定中未明确排除该责任,则保险公司应当履行赔偿义务。
    
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更新时间:2025/1/14 0:46:35