| 问题 | 社保卡在外地看病能报销吗 |
| 释义 | 一、社保卡在外地看病可以报销吗 社保卡是不能直接在异地使用的，如果需要在异地就医的话，是需要满足异地就医条件，申请异地就医之后可回社保缴纳地进行报销的。异地就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，“就医”则是参保人的就医行为，异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。“异地就医”主要分为三种情况。一是一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医，所产生的问题是不能及时结算医疗费用。二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员，还有一种情况是整个单位都处在流动状态，如建筑业等职工的就医，所产生的问题要么是不能参加医疗保险，要么是要垫付医疗费用。三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员，也包括托靠子女无户口迁移的人员，所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便，个人负担重，实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地，异地安置人员感到就医待遇不平等。申报程序1．参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；1）医疗保险卡的正反面复印件；2）已确认的《异地就医申请表》复印件；3）出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；4）医疗费用开支明细清单；5）医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）；2．参保人员到外地（不包括港、澳、台地区）出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理；经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生的费用，由参保人现金垫付后，由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销：1）参保人单位证明；2）医疗保险卡正、反面复印件；3）出院或诊断证明；4）医疗费用开支明细清单；5）医疗费用发票（背后有报销人答名）；6）住院病历复印件。 二、用社保卡可以挂号看病吗 在看病、住院、医药费报销时都可以进行使用。参保人在看病、挂号时就可出示社保卡，看病费用如果属于医保范围内的费用直接在卡内扣除，并且每年会根据缴费金额的不同在参保人卡内注入资金(一般一年在伍佰元人民币左右)，当参保人卡中的余额扣完后，就进入自付段，这时看病都是要自己付费的。 三、用社保卡看病怎么报销最新 用社保卡看病的报销流程： 1、首先参保人去看病时，拿社保卡看完病后，都会开一张药方缴费。 2、参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保卡去挂号处挂号。 3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。 4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的，则需要参保人自付现金。 法律依据 《社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 |
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