| 问题 | 异地门特结算是什么意思 |
| 释义 | 异地门特结算是指在医保范围内，由参保人在异地门诊就医后，将医疗费用结算转到其所在的医保定点医疗机构进行报销的一种医疗费用结算方式。 在异地门特结算过程中，参保人需要在异地医疗机构缴纳自付部分的费用，然后通过异地医保部门将费用信息传递给所在地医保部门进行结算报销。 异地门特结算是为了方便参保人在异地就医而设立的一种医疗费用结算方式，可以有效减轻参保人在异地就医时的经济负担。需要注意的是，异地门特结算需要参保人选择在医保范围内的定点医疗机构进行就医，并按照规定缴纳自付部分的费用。同时，由于不同地区的医保政策和规定可能存在差异，参保人在异地就医前需要了解当地的医保政策和规定，以便在就医时做好相关准备和申报手续。 以下是异地门特结算的注意事项： 1、选择合适的医院和医生。在异地就医时，建议选择当地的医保定点医疗机构就诊，以便进行异地门特结算。同时，在选择医院和医生时，也需要注意医疗水平、技术水平以及服务质量等方面的问题； 2、了解医保政策和规定。不同地区的医保政策和规定可能存在差异，参保人在异地就医前需要了解当地的医保政策和规定，以便在就医时做好相关准备和申报手续； 3、核对费用明细。在异地门特结算时，参保人需要核对费用明细，确保自己需要缴纳的自付费用和医保部分费用的计算正确无误； 4、保存好相关凭证。在异地门特结算时，参保人需要保存好门诊费用凭证、就诊记录、医保卡等相关证明材料，以便在后续的结算和报销中使用； 5、及时办理报销手续。在异地门特结算后，参保人需要及时向所在地的医保部门办理报销手续，以便及时获得医疗费用报销。 综上所述，在异地门特结算过程中，参保人需要选择合适的医疗机构和医生、了解医保政策和规定、核对费用明细、保存好相关凭证以及及时办理报销手续，以确保自己的医疗费用得到及时报销和结算。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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