释义 |
可以报销的 1.大部分医疗器械是可以医保报销的。但如果住在重症监护室一般疾病都比较重,以为很多医疗器械全身插的各种管子都是一次性,所以也比较贵,病情比较重的话很多比较好的抢救药都是进口的,有一部分进口的好的药是不能报销的 2.参保人员因病在门诊部紧急抢救后转住院的,门诊抢救费用与住院医疗费用累加计算,按一次住院处理。 3.因病在门诊部紧急抢救后死亡,其发生的费用可按规定报销,报销所需资料:门诊紧急抢救病历、处方、发票原件、死亡证明。 一、慢性病医保与大病医保区别 没有区别的。大病医保办理材料:1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单(住院报销凭证);慢性病诊疗费用在一个年度内(每年的9月1日至次年的8月31日)一个病种超过500元,二个病种超过700元,三个病超过900元以上部分,在医保范围内,医保基金按60%报销,全年累计报销限额为3000元。 二、报医保需要什么材料? 医保报销一般情况都是不能通过在医院直接刷医保卡来结算医疗费用的,参保人在发生与医院通过个人先行垫付的医疗费用,可以到参保地的医保经办机构办理报销。办理医保报销时,一般需要参保人提供以下材料: 1.身份证或社会保障卡的原件; 2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; 6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件; 7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。一般情况下,医保经办机构在受理相关的报销材料后都会在10-20个工作日内审核完毕,并按照参保地医保政策规定,将报销款打入报销人的指定帐户。 |