问题 | 2023年儿童门诊报销最新政策 |
释义 | 2023年儿童门诊报销最新政策如下: 1、门诊报销比例:一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元; 2、门诊报销比例:一级医院(含社区卫生服务中心)报销比例为65%,二级医院报销比例为55%,三级医院报销比例为45%; 3、住院起付标准:一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的住院医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为5万元; 4、住院起付标准:一级医院(含社区卫生服务中心)不设起付线,二级医院起付线为300元,三级医院起付线500元。 2023年儿童门诊报销的流程如下: 1、家长需要将儿童的医保卡带到医院门诊部,进行挂号和就诊; 2、在就诊过程中,医生会根据病情开具相应的处方和检查单; 3、家长需要将处方和检查单带到医院门诊部的收费窗口进行结算。在结算时,家长需要出示儿童的医保卡,并支付个人自付部分的费用; 4、家长需要将结算单和医保卡带到医院门诊部的医保窗口进行报销。医保窗口的工作人员会审核结算单和医保卡信息,并将符合报销标准的部分进行报销。 综上所述,儿童门诊医保报销的范围和标准是有限制的。一般来说,只有符合医保规定的疾病和项目才能够得到报销。因此,家长在就诊前需要了解医保的相关政策和规定,以便更好地利用医保报销的优惠政策。 【法律依据】: 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。 |
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