问题 | 什么是二级保健待遇 |
释义 | 二级保健待遇:二类保健对象在参加社会基本医疗保险的基础上给予医疗照顾。 个人补助:二类保健对象每人每年补助1000元。保健对象就医应按基本医疗保险的有关规定办理相关手续。凡在医院发生的医疗费用,符合医疗保险报销规定的,先由医疗保险基金解决,门诊和药店费用的报销应先扣除个人账户部分扣除2000元,其余部分凭医院门诊发票和药店刷卡条(银联商务签购单)按比例报销。 住院费用凭“济宁市城镇职工医疗保险费用清单”和“医院住院发票”按比例报销。二级保健待遇是副局级干部;解放战争时期参加革命工作,在县级单位担任过正职的离休干部;具有正高职称的离休干部;解放zhan争时期参加革命工作且行政16级(含相似级)的离休干部;抗日战争后期参加革命工作未享受一类保健待遇的离休干部享受二类保健待遇。 一二级保健费4600元/年,按年龄段向个人医保卡内注入,45岁以下25%;45岁以上35%;退休后45%,剩余部分,统筹使用。 二、门诊待遇用完个人帐户资金(医保卡内资金)后,先由个人承担1000元(自费费用不计算在内)之后,1000元至6000元的部分报销75%,6000元至10000元的部分报销85%,10000元以上的部分不予报销。 三、住院报销待遇1、在职职工支付范围起付线*以下起付线至6万元6万至30万元省级医院市级医院区级医院甲类乙类甲类乙类甲类乙类甲类乙类报销比例70%95.5%92.95%96.4%93.76%97.3%94.57%95%85.5%*起付线:省级医院1000元,市级医院700元,区级医院400元,下同。2、退休人员支付范围起付线以下起付线至6万元6万至30万元省级医院市级医院 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 |
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