| 问题 | 中医门诊报销比例有何调整？ |
| 释义 | 住院医保报销比例为60%，报销范围包括药费、辅助检查和手术费等。60岁以上老人在卫生院住院每天补偿10元，限额200元。门诊医保报销比例分别为60%、40%和30%，各级医院就诊有不同的费用限额。参加合作医疗的住院病人可根据费用超额分段补偿，补偿比例为65%或70%。镇级合作医疗住院及特定门诊补偿年限额为1.1万元。 法律分析 住院医保可以报销比例一般为60%。 住院医保报销比例： 报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。 报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 门诊医保报销比例： 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 大病医保报销比例： 凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 结语 住院医保报销比例一般为60%，具体报销范围包括药费、辅助检查、手术费等。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。门诊医保报销比例根据就诊医疗机构的不同而有所变化，最高可达60%。大病医保则根据医疗费用的不同分段补偿，最高可达70%。镇级合作医疗门诊补偿年限额为5000元，住院及特殊门诊的补偿年限额为1.1万元。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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