| 问题 | 大病救助可以报销多少费用？ |
| 释义 | 新农合分普通门诊报销、大病住院报销、大病救助报销与慢性病门诊报销四种你说的应该是大病住院报销与大病救助报销。大病住院报销比例分定点医疗机构级别级别越高报销比例越低。一般分乡级、县级、市、省级及省外四个级别一般乡级起付线100—200元报销比例80—90%县级起付线300—700元报销比例70—80%市级起付线500—2000元报销比例60—70%省级及省外起付线800—3000元报销比例50—60%封顶线15万左右医疗总费用有的地区规定超过6万或8万的报销比例相应提高。大病救助报销模式是根据一些诊疗路径明确手术模式统一医疗费用高发病率高对家庭负担大的病种列为大病救助报销模式大病救助报销模式对医院治疗有限价要求不般不受起付线、报销比例及封顶线限制直接按医疗总费用的百分率报销如14岁以下儿童患先天性心脏病、白血病直接医疗总费用的90%报销其中民政部门负担其中的20%。 大病救助报销范围 一般的大病险都包括：恶性肿瘤急性心肌梗塞脑中风后遗症重大器官移植术或造血干细胞移植术冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）多个肢体缺失急性或亚急性重症肝炎良性脑肿瘤慢性肝功能衰竭失代偿期1脑炎后遗症或脑膜炎后遗症1深度昏迷1双耳失聪1双目失明1瘫痪1心脏瓣膜手术1严重阿尔茨海默病1严重脑损伤1严重帕金森病20.严重Ⅲ度烧伤2严重原发性肺动脉高压2严重运动神经元病2语言能力丧失2重型再生障碍性贫血2主动脉手术2多发性硬化症2胰岛素依赖型糖尿病（Ⅰ型糖尿病）2肺源性心脏病2脊髓灰质炎终末期肺病3植物人状态3慢性呼吸功能衰竭3严重心肌病3重症肌无力3因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染36经输血导致的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染3严重类风湿性关节炎3疾病末期.新增加病种：肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、唇腭裂、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染（在原新农合报销比例基础上提高5%不限住院次数）、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、再生障碍性贫血、终末期肾病（尿毒症）。疾病最高可报销95%纳入农民重大疾病医疗保障范围在省、市、县医院限（定）额范围内费用分别按65%、70%、80%的比例报销。困难群众还将得到15%的民政医疗救助基金。省卫生厅农卫处处长王耀平解释说此次纳入保障范围的大病只要在费用标准限定内没有起付线不受自费药品及住院15万元封顶线限制实报实销。白血病造血干细胞移植高昂的费用曾挡住很多患者的生路而以后在市级医院最高可报销22万元个人只需承担8万元。所有参合农民都纳入大病保障范围新增的18种大病治疗方式不仅有癌症的手术治疗还有重性精神病治疗等。此外7种大病在门诊就可接受救治。比如尿毒症患者在门诊透析最高能报95%（每年上限5万元）。 农村医保大病报销多少 对于新型农村合作医大病报销其报销比例根据不同医院等级其报销比例会有所不同。除了发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用按照不同范围的医疗费用其报销比例会有所不同。一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%；医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%；医疗费用在8万元以上的可以报销95%并且在每一个医疗年度内最高支付的限额为15万元。其中在不同医疗机构其报销比例分别为：1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%。2、在一级医疗机构住院费用在400元以下者是不设有起付线标准的。在二级医疗机构补助的比例将会提高到75%—80%；在三级医院机构住院费用补助的比例可以提高到55%—60%；在省三级医疗机构住院费用所补助的比例会提高到55%。3、儿童先天性心脏病、儿童白血病、儿童苯丙酮尿症等8种大病新农合的补助病种定额的比例为70%；肺癌、食道癌、宫颈癌等12中大病新农合的补助病种定额的比例将会达到70%。 大病救助找哪个部门 大病救助应该找民政部门按照规定大病救助属于民政部门直接管理范围可以由患者本人书面申请也可以由直系亲属申请。如果符合城乡困难群众医疗救助的相关政策可以持相关证件向当地民政部门提出书面申请并如实提供医院诊断证明、医疗收费收据、用药情况、必要的病史材料及各项费用的证明材料等。对符合条件的困难群众根据对象的不同按照不同比例实施分段救助救助金实行社会化发放。 农合大病救助怎么办理 在医疗机构就医则按照医院级别进行新农合报销和大病保险报销根据新农合大病保险实施方案之规定产生的医药费符合起付线1万元以上等条件时可以办理请携带病历、身份证、参合相关材料到涡阳县国元保险办理相关的报销事项。新农合没有大病救助这一类别。因我县实现医共体管理按照医共体管理要求凡在我县参加新农合的参合群众每次外出就医的需从医共体牵头医院涡阳县人民医院和涡阳县中医院按照转诊规定办理转诊手续。按规定办理转诊手续按照医院正常级别比例报销未办理转诊手续的则降低15%至25%之间报销。 国家对大病救助政策 国家大病救助政策：一、大病救助享受对象：城乡低保对象、农村五保对象、城镇“三无”人员、特困优抚对象、流浪乞计人员和经市人民政府批准的其他对象。二、大病医疗救助程序：城乡低保对象、农村五保对象、城镇“三无”人员、特困优抚对象在我市定点医院住院的入院时凭本人身份证即可通过结算窗口完成一站式救助;在市外住院的治疗终结后持住院收费发票、医保或农合报销审批表及相关医疗资料到所属乡镇民政办公室申请大病医疗救助。其他贫困对象患病无力承担医药费的可向所在社区或村委会申请由社区和村委会进行初步审查民主评议通过后进行张榜公示群众异议的报所在乡(镇)人民政府民政办公室进行审核。审核通过后由乡(镇)人民政府向市政府请示经市政府批准后即可进行救助。三、大病救助所需资料： 个人申请、身份证复印件、户主及本人户口簿复印件、住院发票、新农合或医保报销审批表、出院小结(记录)等相关资料。 该内容由 陈继超律师 和 律说律答 共创回答 |
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