| 问题 | 深圳医保停缴后还能继续使用吗 |
| 释义 | 深圳医保停缴后还能继续使用。 深圳市医保断缴，个人账户余额还能用，也不会被清零。参保单位、参保人中断缴交医疗保险费的，自中断缴交的次月1日起，停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇，但其个人账户余额可继续使用。 深圳市医保一档参保人中断缴交医保后，个人账户的钱可以继续使用！但是由于参保人中断了医保费缴交，个人账户余额并不会增加。 深圳市医保二档三档的参保人没有个人账户，因此也不存在个人账户清零的问题。 医保“六不报”具体如下： 1、境外就医不报 针对境外就医所产生的医疗费用是不予报销的。根据《国家安全法》的规定，目前港澳台还属于境外； 2、第三方责任不报 第三方责任就是由第三方原因导致且应第三方负责的情况，所产生的医疗费用等，医保不报。比如交通事故、打架斗殴等，其产生的医疗费用由相关的第三方责任人来承担，所以医保不报。具体责任人由相关部门或机构来认定，比如交警方、民警方等。如果不能明确第三方身份，或者产生第三方逃逸、不承担责任的情况，医保基金可先做报销处理，再找第三方进行追责； 3、健康体检、养生保健不报 医疗保险针对因疾病或意外风险需就医治疗产生的费用报销。健康体检、养生保健，都不属于治疗范畴，所以医保不报； 4、工伤事故不报 如果在工作中发生事故，被认定为工伤的，则医保不报，可以申请工伤险报销，医保不再重复报销； 5、公共卫生服务不报 公共卫生服务就是由一些政府的医疗卫生机构向全体居民提供的公益性服务，主要是一些预防或控制疾病的服务，比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等，这些基本是由国家来支付，所以医保不报； 6、非医保目录不报 医保保障的是基础医疗需求，有一定的限制，除了“起付线和封顶线”，还有医保的三大目录，即医保药品目录、医保诊疗项目目录、医疗服务设施目录，在三大目录以外的药品、设施、项目等，医保均不报销。 综上所述，参保人中断缴交医疗保险费的，自中断缴交的次月1日起，停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇，但其个人账户余额可继续使用。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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