释义 |
法律分析:根据合同原则和保险法相关规定,保险公司应当依据合同约定承担赔偿责任。同时,保险公司在拒绝理赔时必须有合法、正当的理由,并向投保人提供书面说明。对于微创疾病是否属于保险合同约定的重疾,需要具体分析合同条款。 法律依据: 1.《合同法》第六十四条:当事人可以根据合同性质、交易习惯、公平原则、诚信原则等,约定不违反法律的条款。 2.《保险法》第六十条:保险公司应当依据保险合同的约定承担赔偿责任。投保人或者被保险人有权要求保险公司履行赔偿责任。 3.《保险法》第六十二条:保险合同中约定的保险责任,应当明确、具体。 4.《保险法》第六十三条:投保人、被保险人向保险公司提供的有关风险的情况和保险标的的情况,应当真实、完整。保险公司应当就风险情况、保险标的和承担的保险责任等与投保人、被保险人进行充分的沟通和协商。 5.《保险法》第六十六条:保险公司在拒绝承担赔偿责任时,应当向投保人、被保险人书面说明理由,并说明有关法律和申诉途径。 综上所述,保险公司在拒绝微创疾病的重疾险理赔时,必须依据合同约定和法律规定,提供合法、正当的理由,并向投保人提供书面说明。如果保险合同明确约定微创疾病属于重疾范围,保险公司应当依据合同承担赔偿责任。 |