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问题 微创重疾险拒赔,如何理性应对未如实告知的问题?
释义
    法律分析:当投保人未如实告知相关情况,保险公司有权拒绝赔付。但保险公司应当在核保环节及时发现未如实告知情况。若投保人有过错,但未造成风险扩大,保险公司应该部分赔付。同时,投保人有权进行申诉和诉讼维护自身权益。
    法律依据:
    1.《保险法》第九十六条:投保人未如实告知或者虚假陈述,保险人有权解除合同。但是,保险人应当在保险合同订立时就询问有关事项;未询问或者未及时询问的,不能解除合同。
    2.《保险法》第一百条:投保人故意或者因重大过失未如实告知,保险人有权不承担保险责任。
    3.《最高人民法院关于审理保险纠纷案件适用法律若干问题的规定》第四条:投保人未如实告知,保险人在核保环节发现且未作出明确要求更正或者补充,不得以未如实告知为由拒绝承担保险责任。
    4.《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国合同法〉若干问题的解释》第一百六十五条:当事人一方有过错,但未造成损害或者损害轻微的,另一方应当承担相应的责任。
    5.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第五条:投保人认为保险人不当拒赔的,可以向保险人提出申诉;申诉不成的,可以向保险监管机构申请调解或者向人民法院提起诉讼。
    
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更新时间:2025/2/24 0:40:39