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问题 青岛大病医保怎么办理
释义
    携带门诊资料原件、住院病历复印件、医保卡原件和2张1寸免冠照片到社保局填写申请表,等待审批。直接到当地新农合办公室。青岛大病医保申请的条件:首先满足城镇职工连续两年门诊及重大疾病医疗记录的需要。三级医院在二级医院至少有2次与本病有关的住院经历。
    什么是大病保险?
    大病保险,其实是城乡居民大病保险的简称。它是基本医疗保险制度的扩展和延伸,主要针对大病患者的高额医疗费用,在基本医疗报销的支付基础上给予进一步的保障。
    简单来说,大病保险是城乡居民基本医疗保险的“附加险”,是一种国家惠民政策,是对基本医疗保障的医疗补充,其目的是避免广大人民群众因病致贫、因病返贫。
    大病保险怎样报销?
    保障对象:城乡居民医保参保人(职工医保不在其保障范围内)
    是否需单独缴费:无需额外单独缴费参保。参保缴纳的城乡居民基本医疗保险费用,已包含大病保险费用,无需额外单独缴费。
    报销的起付线和报销比例:大病保险和基本医疗保险一样,都有起付标准,不超过起付线的医疗费用不给予报销,起付线之上的部分按照规定的比例报销。
    一般来说,大病保险的起付线是在基本医疗保险的报销额度达到封顶线之后,再自己支付一定的医疗费用,具体的起付线金额与报销比例,由各统筹地区自行规定,各地会有差异。此外,大病保险对于贫困人群加大倾斜力度,起付线降低50%,报销比例提高5%,并且还取消支付封顶线。
    报销方法:大病保险的报销方法和基本医疗保险也类似,达到大病保险起付线后的、符合医保目录范围的医疗费用可以按规定比例进行报销;同样,超出大病保险封顶线的部分不给予报销。但是这种情况非常少见,因为一般大病保险的额度对于绝大多数人是够用的。
    法律依据:
    《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》第十二条
    基本医疗保险费按月征缴,用人单位和从业人员应当在规定的期限内向征收机关缴纳基本医疗保险费。从业人员个人应当缴纳的部分,由用人单位从其工资中代为扣缴
    
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更新时间:2025/2/6 1:11:39