问题 | 广东省跨市医保报销吗 |
释义 | 异地就医报销服务范围: 异地居住、驻外工作(学习)达6个月以上的人员以及因病转外就医的人员,按照参保地规定办理异地就医手续后,在异地就医定点医疗机构住院发生的医疗费用实现即时结算。 异地就医待遇标准: 异地就医人员在所选定的异地就医定点医疗机构就医时,按照参保地规定的起付线、支付比例、最高支付限额以及广东省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准等享受医疗保险待遇。 《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 广东省内异地医保报销最新政策 一、广东省内异地医保报销比例 异地医保报销比例一般为门槛费以上至3000元报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%。其中乙类药品按80%;贵重药品按70%;特殊检查和特殊治疗的按70%报销。另外,医保外用药不能报销。具体以当地医保政策规定为准。 二、异地医保需要提供的材料: 1、异地安置退休人员:户口簿首页原件、本人常住人口登记卡或个人承诺书。 2、常驻异地工作人员:用人单位登录单位网厅统一为参保职工办理,无需材料。不能利用单位网厅办理的,由用人单位经办人到参保地所属医保分中心办理。因特殊情况,用人单位不能为职工办理的职工本人携带居民身份证或社会保障卡原件,做出书面承诺(承诺书),到参保地所属医保分中心办理。 3、异地长期居住人员:异地居住证、户口簿、房产证、租赁合同(附房产证)、购房合同等可以证明参保人异地居住的相关材料原件,或个人承诺书。 跨市不跨省农村医保怎么报销 1.携带好参保人(患者)的有效身份证件、两张一寸彩色照片和参保证明,前往医保局政务服务中心办理好转诊备案手续,也可以电话备案或者下载智慧人社线上备案; 2.备案后通常可以异地出院直接结算,如果未能直接结算,出院后,携带参保人(患者)的有效身份证,参保证明,病历复印件,住院小结,住院医疗费用清单,转诊备案手续等前往医保局政务服务中心进行报销 法律依据 该内容由 蒋先锋律师 和 律说律答 共创回答 |
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