问题 | 十堰医保报销额度是多少 |
释义 | 十堰医保报销金额:门诊补偿按不同医疗机构报销比例,每次就诊各项费用限额不同;住院补偿包括药费、辅助检查、手术费等,不同医疗机构报销比例不同;大病补偿根据费用分段补偿,超过一定金额的部分有不同的补偿比例。 法律分析 十堰满足条件的市民生病住院后可以申请医保报销,医保报销人们最关心的就是医保报销金额。那么,十堰医保报销多少钱?门诊补偿年限额5000元,住院药费限额200元,手术费超过1000元的按1000元报销;大病按照医疗费分段补偿。 1、门诊补偿 (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 (1)报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 (2)报销比例: 镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 3、大病补偿 (1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。 (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 结语 十堰市医保报销金额根据不同就诊情况有所差异。对于门诊补偿,村卫生室和村中心卫生室就诊可报销60%,限额分别为10元和50元;镇卫生院就诊可报销40%,限额为50元;二级医院就诊可报销30%,限额为50元;三级医院就诊可报销20%,限额为50元。此外,中药发票每贴可额外补偿1元。门诊补偿年限额为5000元。对于住院补偿,药费和辅助检查费限额为200元,手术费超过1000元的按1000元报销。镇卫生院报销比例为60%,二级医院为40%,三级医院为30%。对于大病补偿,参保人员一次性或全年累计医疗费超过5000元以上,分段补偿,补偿比例为65%或70%。镇级合作医疗补偿年限额为1.1万元。 法律依据 司法鉴定程序通则:第四章 司法鉴定意见书的出具 第四十条 委托人对鉴定过程、鉴定意见提出询问的,司法鉴定机构和司法鉴定人应当给予解释或者说明。 司法鉴定程序通则:第三章 司法鉴定的实施 第二十五条 鉴定过程中,需要对无民事行为能力人或者限制民事行为能力人进行身体检查的,应当通知其监护人或者近亲属到场见证;必要时,可以通知委托人到场见证。 对被鉴定人进行法医精神病鉴定的,应当通知委托人或者被鉴定人的近亲属或者监护人到场见证。 对需要进行尸体解剖的,应当通知委托人或者死者的近亲属或者监护人到场见证。 到场见证人员应当在鉴定记录上签名。见证人员未到场的,司法鉴定人不得开展相关鉴定活动,延误时间不计入鉴定时限。 最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定:二、证据的调查收集和保全 第四十二条 鉴定意见被采信后,鉴定人无正当理由撤销鉴定意见的,人民法院应当责令其退还鉴定费用,并可以根据情节,依照民事诉讼法第一百一十一条的规定对鉴定人进行处罚。当事人主张鉴定人负担由此增加的合理费用的,人民法院应予支持。 人民法院采信鉴定意见后准许鉴定人撤销的,应当责令其退还鉴定费用。 |
随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条,基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答,是法律学习及实务的有利工具。