| 问题 | 2023年上海医保新标准是什么 |
| 释义 | 一、2023年上海医保新标准是什么 筹资标准和个人缴费标准 （一）2023年本市城乡居民医保基金的筹资标准作如下调整：60周岁及以上人员，筹资标准从每人每年6630元调整为6685元；超过18周岁、不满60周岁人员，筹资标准从每人每年3610元调整为3665元；中小学生和婴幼儿，筹资标准从每人每年1880元调整为1935元；各类高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生（以下简称“大学生”），筹资标准从每人每年610元调整为665元。 （二）2023年本市城乡居民医保的个人缴费标准作如下调整：70周岁以上人员，个人缴费标准从每人每年520元调整为545元；60-69周岁人员从每人每年690元调整为715元；超过18周岁、不满60周岁人员从每人每年860元调整为885元；中小学生和婴幼儿、以及大学生从每人每年220元调整为245元。 二、关于医保待遇 2023年，本市城乡居民医保待遇按照现行政策执行。 三、关于帮扶补助 对参保人员中享受本市城乡居民最低生活保障的家庭成员和低收入困难家庭中60周岁以上人员，以及高龄老人、职工老年遗属、重残人员等的个人缴费部分，可以按规定减免。 四、其他 （一）继续提高农村居民的个人实际缴费标准，差额部分由各区政府及村集体经济给予补贴。各区应做好宣传动员、政策解释等工作。具体标准由医保经办机构另行发布。 （二）2023年城乡居民医保登记缴费的时间截至2022年12月25日。 本通知自2022年11月15日起施行，有效期至2023年12月31日。 五、医保报销标准 1.医保封顶线上调：医保年度职工医保统筹基金最高支付限额从46万元提高到51万元，最高支付限额以上的部分，仍由地方附加医疗保险基金支付80%。 2.医保个人账户计入标准上调，其中个人缴费按照实际金额计入，单位计入标准为： 1)34岁以下的医保个人账户计入标准由175元提高到210元; 2)35-44岁的医保个人账户计入标准由350元提高到420元; 3)45岁至退休的医保个人账户计入标准由525元提高到630元。 4)74岁以下的医保个人账户计入标准由1400元提高到1680元; 5)75岁以上的医保个人账户计入标准由1575元提高到1890元。 此外，医保年度本市职工基本医疗保险参保人员门急诊自负段标准、统筹基金起付标准均不作调整，仍然按照医保年度标准执行。另外，参保人员在定点医疗机构配的胰岛素注射笔用针头纳入医保支付。 |
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