| 问题 | 工伤合作医疗费用能否报销？ |
| 释义 | 农村合作医疗保险不包括工伤医疗费用，工伤保险基金或用人单位负责支付。如果虚构非工伤事实并使用农村合作医疗保险报销工伤费用，将面临法律后果。个人应与单位共同缴纳医疗保险，按月平均工资收入的比例缴纳养老、医疗和失业保险费用。 法律分析 不可以用农村合作医疗保险报销。工伤医疗费用，参加工伤保险的，由工伤保险基金支付;没有参保的，由用人单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用。如果当事人虚构非因工负伤的事实，用新农合报销工伤医疗费用，属于诈骗医疗保险基金的违法行为，将承担相应的法律后果。应该由单位代交医疗保险的，即自己单位与个人共同缴费，这样，单位缴纳一部分，个人交纳一部分，按照个人上年的月平均工资收入，按一定比例缴纳。个人部分将按照个人的上年月平工资8%交纳养老保险，2%交纳医疗保险，0.5-1%交纳失业保险。 拓展延伸 工伤保险报销范围及申请条件解析 工伤保险报销范围及申请条件解析：根据《工伤保险条例》，工伤保险报销范围包括工伤医疗费、伤残津贴、一次性伤残补助金等。工伤医疗费报销范围涵盖治疗费用、护理费用、住院费用等。申请工伤保险报销需满足以下条件：首先，工伤发生在工作时间和工作岗位上；其次，必须及时报告工伤；再次，经过工伤鉴定认定为工伤；最后，按规定的程序办理报销手续。申请时还需提供相关证明材料，如工伤鉴定书、医疗费用发票等。建议受伤员工及时咨询工伤保险相关政策，确保合法权益得到保障。 结语 工伤保险报销范围及申请条件解析：工伤保险报销包括工伤医疗费、伤残津贴、一次性伤残补助金等。工伤医疗费报销范围涵盖治疗、护理、住院等费用。申请需满足条件：工伤发生在工作时间和岗位上，及时报告工伤，经鉴定认定为工伤，并按规定办理报销手续。建议受伤员工咨询工伤保险政策，保障合法权益。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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