释义 |
法律分析:昏迷拒赔是重疾险理赔中常见的拒赔理由之一。根据保险合同约定,保险公司需要对被保险人在合同约定范围内发生的重大疾病进行赔付。但是,如果被保险人在重大疾病发生后出现昏迷等情况,可能会导致保险公司无法确认病情,从而拒绝赔付。 法律依据: 1.《保险法》第二十七条规定:“保险人应当按照保险合同的约定,对被保险人在保险期间内发生的风险事故或者保险标的的损失进行赔偿。” 2.《保险法》第三十七条规定:“保险人认为被保险人故意造成保险事故,或者保险事故发生后被保险人故意或者重大过失不履行通知或者协助义务,致使保险人不能确定损失的,保险人可以不承担赔偿责任。” 3.《保险法实施条例》第二十三条规定:“被保险人发生重大疾病的,应当及时通知保险人,并按照合同约定提供有关证明和资料。” 综上所述,被保险人发生重大疾病后出现昏迷情况,保险公司可以拒绝赔付,但需要在保险合同中对此进行约定,并且应当遵守相关法律规定。同时,被保险人也需要及时通知保险公司,并提供相关证明和资料,以便保险公司确认病情和承担赔偿责任。 |