释义 |
法律分析: 在重疾险理赔中,保险公司往往会对被保险人的疾病进行严格审核,拒绝部分理赔申请。如果重疾险拒赔息肉,少赔的原因可能是以下几点: 1、保险合同条款不明确或缺乏相关约定,导致保险公司对保险事故的认定存在争议。 2、被保险人在购买保险时未如实告知或隐瞒重要信息,导致保险公司对风险评估的不足。 3、被保险人在理赔申请中提交的资料不完整、不准确或不合法,导致保险公司无法认可其疾病情况。 法律依据: 《保险法》 第十七条 保险人和被保险人应当诚实信用,遵守诚信原则。 第三十六条 保险人应当根据合同约定承担赔偿责任,不得无故拒绝承担赔偿责任。 第六十八条 保险合同应当采用保险人和被保险人均能理解和接受的方式进行解释和约定。 第七十七条 保险人和被保险人应当按照约定履行保险合同的义务,不得有损于对方的利益。 结论: 被保险人在购买重疾险时,应当认真阅读保险合同条款,如实告知个人疾病情况和医疗史,遵守合同约定的义务。若出现保险公司拒赔或少赔情况,被保险人可以依法维权,要求保险公司履行赔偿责任。 |