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问题 重疾险拒赔基因突变引起的疾病,保户该如何维权?
释义
    法律分析:在重疾险中,保险公司对于合同中明确约定的保险责任范围内的疾病进行赔付。但是,如果保单中未明确约定该疾病是否在保险责任范围内,保险公司可以根据保险合同约定来决定是否赔付。如果保险公司以基因突变为由拒绝理赔,保户可以通过以下途径维权:
    1. 申请鉴定:保户可以申请医学专家鉴定,证明该疾病与基因突变有关,并提交相关医学证明。
    2. 提交异议申请书:保户可以向保险公司提交异议申请书,要求保险公司重新审核理赔申请,并提供相关证明材料。
    3. 起诉保险公司:如果保险公司仍然拒绝理赔,保户还可以通过法律途径来维权,包括起诉保险公司、仲裁等。
    法律依据:
    1. 《保险法》第五十二条:保险人应当按照保险合同的约定履行保险义务,对被保险人提出的合法理赔请求及时核定,并在规定期限内支付保险金。
    2. 《保险法》第五十三条:保险人不得以未告知或者未如实告知等理由拒绝赔付金。
    3. 《合同法》第十九条:当事人应当遵循公平、公正、诚信原则订立、履行合同。
    4. 《民法典》第十一条:单位人员因执行任务造成损害,由单位承担。
    
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更新时间:2025/2/3 16:20:46