| 问题 | 意外险理赔不合理怎么办？ |
| 释义 | 一、意外险理赔不合理怎么办 发生了理赔纠纷，我们可以通过协商、仲裁、诉讼三种方式来解决： 1、协商： 协商是指合同双方在自愿、互谅、实事求是的基础上，对出现的争议直接沟通，友好磋商，消除纠纷，对所争议问题达成一致意见，自行解决争议的办法。 2、仲裁： 国家对保险企业的监管特别严格，各类保险合同有几百种之多，各保险合同的保险条款内容各异。仲裁委员会从各保险公司聘任了一批仲裁员，由懂保险的人来处理保险纠纷，能使保险纠纷得到公正合理的解决。仲裁程序简便灵活，许多纠纷当天就能结案。仲裁裁决一裁终局，不能上诉、申诉，节省了当事人的时间。 3、诉讼： 诉讼是指保险合同当事人的任何一方按法律程序，通过法院对另一方当事人提出权益主张，由人民法院依法定程序解决争议、进行裁决的一种方式。这是解决争议最激烈的方式。 二、商业意外险赔付流程 1、报案 在意外事故发生之后，向保险公司报案，报案时要交代清事故的具体情况、保单号、现状和联系方式等。 2、收集并提交理赔资料 不同类型的险种，理赔时需要的资料不尽相同，下面奶爸整理了一个理赔资料表，大家可以参考表中的内容去收集资料。 3、初核 保险公司审核部门在收到理赔资料后，会对理赔资料进行审核，如果材料齐全并符合理赔条件，一般很快就会通知给付保险金，如果审核未通过则进入调查环节。 4、理赔调查 调查人员会对有疑义的案件进行证据采集，一般会和投保人/被保人面谈，了解事件的细节。 5、出具理赔结果 调查人员调查完成之后，保险公司会根据调查的结果决定是否理赔，如果被保险人、投保人对理赔结果有异议，可以申请复议，保险公司则会重新调查。 三、法院民事起诉流程是什么 1、人民法院审理民事案件，除涉及国家秘密、个人隐私或者法律另有规定的以外，实行公开审理。对决定开庭审理的案件，将在开庭三日前通知双方当事人。 2、开庭审理大致分为法庭调查、法庭辩论和评议，宣判等几个阶段。如果提出回避申请，需要说明理由。如果不提出申请或者申请被驳回，庭审将继续进行。 3、在法庭调查阶段，审判长或审判员将组织双方当事人，针对自己的请求和主张，按顺序分别举证、质证。质证是当事人围绕证据的真实性、关联性、合法性、针对证据有无证明力以及证明力大小，进行质疑、说明和辩驳。 4、在法庭辩论阶段，审判长或审判员将组织双方当事人针对争议焦点，围绕全案事实、法律责任等发表意见。 5、在评议、宣判阶段，合议庭或审判员将对庭审情况进行总结，对双方当事人发表的意见进行评议，表明是否予以支持，并阐明理由。 6、如果是原告，经法院传票传唤无正当理由拒不到庭的，法院可以按撤诉处理;被告反诉的可以缺席判决。 7、作为当事人，在宣判前任何诉讼阶段，都可以同对方当事人进行和解，或者请求人民法院主持调解。如果不同意调解或未达成调解协议，人民法院将继续审理并作出判决。 保险公司的赔偿都是会按合同的条款来处理，如果存在的保险有不合理的情形存在，那么就可以直接找保险公司协商或者是提起诉讼，因此，在遇到意外险理赔不合理怎么办时就一定得懂得如何解决，这样才能保障到自己的利益和权益不受损，保险公司是必须要按规定支付赔偿的。 |
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