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问题 重疾险为什么不赔付我患有脾脏结节?
释义
    法律分析:重疾险合同中应明确约定保障范围,脾脏结节是否在重疾保障范围内需仔细查看合同条款。如果确有保障,则需要确保保单持有人符合保险合同规定的所有条件,否则保险公司有权拒绝赔付。同时,重疾险的赔付标准也应当在合同中明确规定。
    法律依据:
    1.《保险法》 第六十六条 保险人应当按照保险合同的约定,履行给付保险金的义务。
    2.《保险法》 第二十条 保险合同是保险人和投保人、被保险人之间约定的权利、义务和责任。
    3.《保险法》 第十四条 保险合同应当明确约定保险事故的范围、保险责任和赔偿标准等内容。
    4.《保险法实施条例》 第四十一条 保险合同应当明确约定保险事故的范围、保险责任和赔偿标准等内容。
    5.《健康保险条款范本》 第十一条 重大疾病保险责任定义:本合同所称重大疾病是指合同承包人在保险期间内首次确诊且属于本合同所规定的重大疾病范围内的疾病。
    6.《健康保险条款范本》 第二十四条 本合同的保险责任为在保险期间内,本合同所承保范围内首次被确诊为保险单项所规定的重大疾病,本合同按照所列明的保险金额赔付。
    7.《健康保险条款范本》 第二十六条 本保险不承保下列疾病及其中所产生的后遗症、并发症或者并存疾病:……脾脏良性肿瘤、脾脏囊肿等。
    注:以上法律依据仅供参考,具体以相关法律法规和保险合同条款为准。
    
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更新时间:2025/3/4 2:38:19