释义 |
法律主观: 国家研究实行职工医保退休人员缴费政策,引起大家关注。那么上海现行的医保政策是怎样的呢?如果你是退休职工,那么医保政策又是怎样的呢?医保的缴费比例与报销比例是多少?上海最新医保政策待遇1月1日起上海统一城乡居民基本医保,还可持卡就医实时结算。城乡居民住院(含急诊观察室留院观察)能享受什么待遇呢?他们的起付标准为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元(每次)。参保居民每次住院所发生的医疗费用,超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按医院等级不同比例支付:60周岁及以上人员、以及重残人员70%—90%;60周岁以下人员为60%—80%。那享受了这些医保待遇的城乡居民,需要缴费多少呢?70周岁以上人员,个人缴费340元/年;60-69岁人员,个人缴费500元/年;19-59岁人员,个人缴费680元/年;中小学生、大学生和婴幼儿,个人缴费100元/年。如果你是在职职工门急诊或住院有1500元起付线在职职工每个月工资的2%(单位11%)缴纳医保。职工看门急诊时需要先用掉当年医疗保险计入的金额,用掉后才进入自负段,自负金额为1500元。也就是说当我们自负金额超出1500元以后的费用,部分是可以享受报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同,分别为50%—75%不等。如果在职职工需要住院治疗,放心,只要交了医疗保险,大部分医药费可以由医疗保险承担。首先,同样我们自己需要先出1500元的起付线费用。超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。报销比例为个人15%,医保85%。退休人员医保政策需要注意的是,自负段标准部分的医疗费用,以及共付段由医保基金支付后其余部分的医疗费用,如个人医疗账户有历年结余资金的,先由历年结余资金支付,不足部分由参保人员自负。如果你是退休职工看病住院大部分国家买单。退休人员在退休前只要交纳15年职工医保,退休后就能终身享受医保,而且个人不用缴费。退休人员的门急诊医疗保险待遇明显比在职员工好很多。退休人员住院治疗超过起付线标准的也比在职人员低,分两档。退休至69岁的人员和“中一”人员(指1995年12月31日前出生、2000年12月31前参加工作并于2001年1月1日后办理退休手续的人员)起付线为1200元,2000年12月31日前退休的人员起付线为700元。超过起付线的自己只需要支付8%,绝大多数都是由国家给您买单啦。退休人员的最高支付额和超过最高支付额的报销比例和在职职工相同。 法律客观: 上海养老金的领取方式1、养老金领取办理凭证;2、本政策实施时年满60周岁人员:本人户口簿、身份证原件和复印件;《60周岁以上城乡居民社会养老保险登记表》;复员退伍军人还需填写《复员退伍军人军龄认定表》,并提供退伍证或复员退伍登记表等相关材料原件和复印件;3、参保缴费年满60周岁人员:本人户口簿、身份证原件和复印件;填写《城乡居民社会养老保险待遇核定申请表》;复员退伍军人还需填写《复员退伍军人军龄认定表》,并提供退伍证或复员退伍登记表等相关材料原件和复印件。上海市每月交最低标准1800元,实际上是指上海市灵活就业人员,参加灵活就业人员保险,自己每月承担的费用。这一部分费用2019年4月份是1856.2元。不过2019年5月按照国家要求修改社会保险缴费基数和降低养老保险缴费比例以后,灵活就业人员缴纳的社会保险费会降低为1749元左右。不过这一部分费用包含了基本养老保险和基本医疗保险。不能全部用于计算养老金待遇,医疗保险作用也很大,我们住院是报销比例是非常高的。根据2019年5月新的灵活就业人员缴费费用计算公式,缴费比例由原先的养老保险28%,降低为24%,医疗保险11.5%保持不变。60%的最低缴费基数由4699元变为4927元。因此,我们单纯养老保险缴费钱数实际上是每月1182.5元。 |