| 问题 | 异地手术后回到本地怎么报销医保? |
| 释义 | 在异地住院可以在本地医保局报销。 医疗保险是属地治理，原则上是参保所在地，享受医疗保险所在地的待遇。假如参保人需要异地就医，可以在参保地医疗机构开转院证实，或到参保地社会保障局办理异地就医手续。 可以在不同的地方是在医院就医，先支付现金，出院后，身份证，户口簿，社保卡，转院证明或者去一个医生证明在不同的地方，缴费清单，证明参保地社保局支付医疗费用的报销。未申请办理院证实或异地就医手续的，参保社会保障局不报医疗费用。 医保在外地是如何报销的 1、异地就医需办理审批手续，否则难予报销。 2、参保人员到外地出差、学习、探亲期间患病时，可到当地公立医院就医，住院后，将入院诊断、病情简介送医保中心备案审批;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生费用，由本人现金垫付后，出院后，凭所有住院材料，由用人单位按规定向市医保中心申请报销。 从《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》详细解读异地就医医保手续怎样办理。 一、先申请审批 1、异地就医人员需先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批，在当地申领一张《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》(即领取《医疗保险手册》的部门)，填写好相关内容。 2、到异地医院(你所选的要去城市医院的医保办公室)医保部门盖章。 3、把《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》返回到申请地经办机构，等待批准。 4、异地审批期限为一年(即办理日期开始至次年的当天)，一年内不能变更;审批期限到期后，如异地安置人员仍需保留异地就医，应重新审批。 二、异地选医院 各地对异地就医可以选几家医院的规定不一样，一般是两到三家。如果规定选两家医院，可以选一家三级综合医院，再就近选一家医院;如果规定选三家医院，可以在前两家医院的基础上，再选一家与自己疾病相关的专科医院。 三、如何报销 1、异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单，处方底方，明细表，医保手册，疾病诊断证明书(尽量详细，以免因诊断不全而发生拒付)。同时要开具一张就诊医院的等级证明，交用人单位(或社保所)汇总，报区、县医保中心审核结算。 2、异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回北京市报销，报销范围和报销标准等完全按照北京的医保待遇执行，报销款可由家人代领或设立专用存折领取。 异地如何使用医保卡? 如果在外地需要使用医保卡的话，需要自己先拿出钱预付，然后等到回到当地城市之后，需要到医保中心进行申报才能够拿到医保卡的，这需要购买药品时的证明等一系列证明材料，这其中也包括住院等所需要的药品花费。医保卡异地使用可以使用，但是流程比较繁琐，如果证明材料不全的话，也是影响到报销的，甚至会无法报销费用，那就等同于医保卡失去了作用。不过话又说过来了，虽然医保卡可以用，但也是间接使用，并不像人们想象的与银行卡异地跨行使用需要扣除手续费一样的。医保卡异地使用对于一些异地住院的外出人员来说，如需要报销费用的话，需要注意及时联系参保当地的医保中心，根据医保中心的提示住院收集证明材料，这样会方便一些。 回答涉及到的法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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