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问题 台州医保是否能在杭州报销就医费用?
释义
    法律分析:一、台州医保是否能在杭州报销就医费用?
    台州医保在杭州看病能报销。
    报销材料:
    1、《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》
    2、《杭州市基本医疗保险转外、急诊登记表》
    3、身份证(或市民卡)
    4、就诊病历
    5、医疗费收据原件
    6、费用明细清单(包括治疗、检查费用明细,西药及中成药单价和数量,中草药处方等)
    7、出院小结、医疗机构等级证明等其他审核所需的相关资料。
    报销流程:
    1、领取并填写《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》,其中单位参保的须加盖单位公章。
    2、持办理材料至市医保经办机构窗口办理。
    3、报销款支付:
    “现金支付”方式:凭经审核打印并由领导签字的结算单和本人身份证(或市民卡),至财务窗口领取报销款。
    “单位转账”方式:通过财务转账将报销款拨付至所在单位。
    二、台州医保重大疾病保险支付
    住院规定医疗费用(包括特殊病种门诊)在统筹最高支付限额以上部分由重大疾病保险按比例予以支付。重大疾病保险由商业保险公司承担,但由医保机构统一代收代付,与基本医疗保险捆绑实施。
    具体结算方式如下:
    规定医疗费用在统筹最高支付限额以上的10万元内部分,由重大疾病保险支付90%,个人自负10%;再以上部分,规定医疗费用每增加1万元,个人自负比例增加1%;一个医保年度内重大疾病保险累计支付不超过20万元。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    
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更新时间:2025/3/31 22:32:22