问题 | 交完医保第二天能用吗 |
释义 | 交完医保第二天不能用。 医保是投保后一个月生效的,当天无法生效。 如果是第一次交医保,从缴费的下一个月开始享受医保待遇。如果以前交过,后来中断了,现在又重新开始交,那么必须要等第三个月的才能开始享受医保待遇。用人单位缴纳的医保,一般是当月缴纳,次月就可以使用的。 医保报销流程: 1、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算; 2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算; 3、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算; 4、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销; 5、医保的报销是按比例计算的,一般在70%不等。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关; 6、参保人在报销时,需要准备住院就医所用到的相关资料,如门诊病历本、出院记录、出院诊断书(疾病诊断书)、住院发票(可以报门诊的提供门诊发票)、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告; 7、出院结算,相关资料提交之后,在医保报销窗口进行报销即可,审核通过之后,所报销的金额通常会在15个工作日左右到账。 综上所述,若首次参保职工医保的,从用人单位缴纳医保的次月起开始,在社保局查询到缴费记录后,就生效了,也就是可以享受医保待遇了。若个人以灵活就业身份参保职工医保,从参保次月可以报销一部分门诊费用,但是住院费用需要等待3-6个月才能报销。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |
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