| 问题 | 本省异地医保能在医院直接报销嘛？ |
| 释义 | 异地住院如果有本地县级以上（含县级）医院转诊手续，或在本地医疗保险机构办理了异地就医备案手续，在异地医保定点医院就诊，可以在所住医院直接进行医保报销。没有办理手续的，不能在所住医院直接进行医保报销。参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。 参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销； 1、医疗保险卡的正反面复印件； 2、已确认的《异地就医申请表》复印件； 3、出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）； 4、医疗费用开支明细清单。 加强对违规行为的处罚。出台参保人员违规行为处罚办法，严厉打击医保欺诈行为。对异地定点医院为参保人员冒名顶替、弄虚作假提供便利的。 取消其异地定点医院资格，同时将情况反映给当地医保经办机构，并逐步发展到在全国医保系统内通过内部网络相互通报相关信息，将违规医院列入黑名单。可随形势的发展将定点医院、定点药店、参保人员的医保行为的诚信状况纳入社会诚信体系，动员全社会的力量来制约医保欺诈行为。 山西省异地医保报销需提供的资料？ 1、本市医院出具的转院证明； 2、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案； 3、异地定点医院住院发票原件； 4、机打的费用清单原件； 5、住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份； 6、身份证复印件1份。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规章。 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规章执行。 |
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