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问题 第四胎农村医保可以报销吗
释义
    生四胎是没有报销的。现在只开放了三胎政策,四胎还是超生,超生就违反了国家计划生育条例和法规,所以所产生的一切医疗费用都由当事人自负,保险是不予报销的。
    社区医院报销比例如下:
    1、城镇非从业居民:社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%;
    2、少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。
    社区医疗保险的起付标准最低为250元。
    社区医疗保险属于城镇居民医保,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用很少,但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院,直接上大医院的话,可以不给报销的。
    下列两种门诊大病费用可报销:
    1、门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病);
    2、门诊治疗特殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    法律依据:《中华人民共和国人口与计划生育法》 第四十七条
    违反本条例规定生育的,人口和计划生育行政部门按照下列规定作出征收社会抚养费的决定:
    (一)未依法取得夫妻关系生育第一个子女的,征收2000元以上5000元以下的社会抚养费。
    (二)符合本条例规定可以再生育,但前一个子女不满3周岁且女方不满26周岁生育的,征收1000元以上2000元以下的社会抚养费。
    (三)符合本条例规定可以再生育,但未申领生育证生育的,征收200元以上500元以下的社会抚养费。
    (四)违反本条例规定生育第二个子女的,按双方上一年度总收入的3至4倍征收社会抚养费再多生育一个子女的,依次增加2倍收取双方社会抚养费。
    
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更新时间:2025/1/23 9:10:32