释义 |
法律分析:重疾险是指在被保险人确诊患有特定疾病时,保险公司按照合同约定给付一定的保险金。染色体相关疾病是指由遗传突变或染色体异常引起的疾病,如唐氏综合征、先天性心脏病等。重疾险合同中对染色体相关疾病的定义及赔付标准应当明确。如果被保险人被确诊为染色体相关疾病却遭遇拒赔,可以通过以下途径维权: 1. 查看保险合同,确认保险公司是否存在违约行为。 2. 向保险公司提出书面投诉,要求其核实赔付责任并给出明确答复。 3. 如保险公司未能解决问题,可以向当地保险监管机构投诉。 法律依据: 1.《保险法》第十九条:保险合同中约定的保险责任和保险金的给付标准,应当明确、具体。 2.《重大疾病保险条款范本》第三条:本合同规定的重大疾病应当明确界定,诊断标准应当明确、具体、科学可行。 3.《消费者权益保护法》第二十条:消费者有权依法获得产品或者服务的说明、标识、质量、重量、价格等。 4.《保险消费者投诉处理暂行办法》第八条:保险公司应当接受投诉,并及时查明事实,给予答复和处理。 |