问题 | 重疾险拒赔酒精肝,是否可以要求理赔公司重新审理? |
释义 | 法律分析:根据保险合同约定,保险公司对于重大疾病的赔付有明确的条件和标准,而酒精肝是否在其中并未明确规定。因此,理赔公司的拒赔行为需要进行法律审查。 法律依据: 1. 《保险法》第三十六条规定:“保险合同约定无效的,应当按照有关法律规定处理。” 2. 《重大疾病保险条款》第一条规定:“本合同所称‘重大疾病’是指保险合同生效后被保险人首次患上的、有明确诊断标准和治疗方案的疾病。” 3. 《医疗保险目录》中对于酒精性肝病有明确的诊断和治疗标准和方案。 综上所述,被保险人申请理赔酒精肝应该被保险公司予以处理,如果理赔公司拒绝赔付,被保险人可以要求重新审理,也可以通过法律途径要求保险公司承担相应的赔偿责任。 |
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