| 问题 | 私了工伤能否申报新农合？ |
| 释义 | 新农合不包括交通事故、医疗事故和工伤等第三方责任引起的医疗费用，根据《工伤保险条例》，用人单位需在事故发生后30天内向社会保险行政部门提出工伤认定申请，否则由用人单位承担相应费用。 法律分析 不可以报销的。存在第三方责任的如发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等均不得纳入新农合的报销范围。新农合一般指新型农村合作医疗。 《工伤保险条例》第十七条：职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 拓展延伸 私了工伤索赔：新农合是否可行？ 私了工伤索赔是指双方当事人在工伤事故发生后，通过协商达成一种和解的方式解决工伤赔偿问题。然而，私了工伤是否可行与是否可以申报新农合存在一定的关联和限制。根据相关法律法规，私了工伤可能会影响工伤保险的申报和理赔流程，因为新农合要求工伤事故必须经过医疗机构鉴定，并按规定程序进行报案和赔偿。因此，私了工伤后申报新农合可能会面临一定的困难和限制，需要根据具体情况进行权衡和决策。建议在私了工伤前咨询专业律师或相关部门，以确保您的权益得到充分保障。 结语 私了工伤可能会影响新农合的申报和理赔流程。根据相关法律法规，工伤事故需要经过医疗机构鉴定，并按规定程序进行报案和赔偿。因此，在私了工伤后申报新农合可能会面临一定的困难和限制。建议您在私了工伤前咨询专业律师或相关部门，以确保您的权益得到充分保障。 法律依据 工伤保险条例（2010修订）：第五章 工伤保险待遇 第四十条 伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区社会保险行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。 中华人民共和国社会保险法（2018修正）：第四章 工 伤 保 险 第四十条 工伤职工符合领取基本养老金条件的，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，从工伤保险基金中补足差额。 中华人民共和国社会保险法（2018修正）：第四章 工 伤 保 险 第三十四条 国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。行业差别费率和行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定，报国务院批准后公布施行。 社会保险经办机构根据用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等情况，确定用人单位缴费费率。 |
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