| 问题 | 重疾险免责条款中有哪些事项需要特别注意?如何避免被拒赔? |
| 释义 | 法律分析： 重疾险作为一种重要的保险产品，其免责条款对于理赔具有重要的影响。根据我国法律规定，保险公司在赔偿时应当以合同为准，并遵循相关的法律法规。而对于重疾险免责条款中需要注意的事项，具体如下： 1. 重疾险免责条款应当明确列举不保障的疾病，如疾病发生前已有证实的疾病、酗酒或吸毒等行为引起的疾病等。 2. 重疾险免责条款中的“合理照顾”条款，需要被特别注意。如果被保险人在发病后没有尽到“合理照顾”的义务，保险公司可以拒绝理赔。 3. 合同约定的疾病必须符合一定的诊断标准，如医学专业诊断标准等。 为避免被拒赔，投保人需要特别注意以下几点： 1. 在购买保险时，应当认真研究保险条款中的免责条款，确保自身符合保险公司的理赔条件。 2. 在发现疾病发生前，应当进行全面体检，排除潜在的疾病。 3. 在疾病发生后，应当及时就医并按照医生的要求进行治疗和康复，尽到“合理照顾”的义务。 法律依据： 1. 《中华人民共和国合同法》第六十四条：保险合同应当按照法律、行政法规和国务院有关保险监管机构的规定，明确约定保险责任和免除或限制保险责任的条款。 2. 《中华人民共和国保险法》第十二条：投保人和被保险人应当如实告知被保险标的或者被保险人的健康状况等情况。保险人有权要求投保人和被保险人提供必要的健康检查证明。 3. 《中华人民共和国保险法》第四十九条：保险人承保保险合同后，应当履行合同约定的义务；被保险人发生保险事故后，保险人应当依法承担保险赔偿责任。 |
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