释义 |
法律分析:保险公司拒绝赔付需要具体原因,如果被拒赔的理由不在保险合同中约定的除外责任范围内,保险公司应该承担赔偿责任。对于重疾险的评估,需要考虑其保障范围、保险金额、保费等因素。 法律依据: 1.《保险法》第五十四条:保险合同有效期内,被保险人符合保险合同约定的保险事故发生条件的,保险人应当依约履行给付保险金的义务。 2.《保险法》第十条:保险合同应当订立书面合同,明确保险人、被保险人、受益人、保险标的、保险金额、保险期间、保险费率和保险费的支付方式、保险责任和免除责任、保险金的给付条件和方式等主要条款。 3.《保险法》第十七条:保险人不得在保险合同中规定除外责任条款,损害赔偿额低于国家有关规定的最低限额或者未确定赔偿标准的,应当明确告知被保险人。 评估风险与回报方面,需要注意以下几点: 1.保障范围是否符合个人需求和预期,例如是否包含结节病等疾病。 2.保险金额是否足够覆盖风险,不能过多或过少。 3.保费的支付方式和金额是否合理,不能因为价格低而忽视保险条款和保险公司的信誉度。 4.对保险公司的互联网口碑、资质和风险评估要有了解,不能轻信过度承诺的销售宣传。 5.保险合同的约定是否明确,是否有利于个人权益保护。 |