| 问题 | 个人医保骗保的后果 |
| 释义 | 依据相关法律的规定，个人骗取医保情节严重的情况下，会构成诈骗罪，会被追究刑事责任，证据充分的就会被判刑。医疗保险骗保一万元以下应属于轻微事件。由人力资源社会保障行政部门责令退回骗取的社会医疗保险基金，同时处以违法违规行为涉及金额的两倍以上五倍以下罚款。 一、医疗保险金是否属于诈骗罪中的医疗款物 属于，医疗保险诈骗行为未完成的情况，属于医疗保险诈骗未遂，医疗保险诈骗未遂的量刑规定是按照保险诈骗罪的量刑处罚力度进行从轻处理，也就是在三年以下的有期徒刑的幅度范围内，或者是三年以上有期徒刑范围内来进行从轻处理。 《最高人民检察院、公安部关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定（二）》 第五十六条［保险诈骗案（刑法第一百九十八条）］ 行保险诈骗活动，涉嫌下列情形之一的，应予立案追诉： （一）个人进行保险诈骗，数额在一万元以上的； （二）单位进行保险诈骗，数额在五万元以上的 《保险法》第一百三十一条投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一，进行保险欺诈活动，构成犯罪的，依法追究刑事责任； （一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的； （二）未发生保险事故而谎称发生保险事故的，骗取保险金的； （三）故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的； （四）故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故，骗取保险金的； （五）伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据，或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据，编造虚报的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金的。 有前款所列行为之一，情节轻微，不构成犯罪的，依照国家有关规定给予行政处罚。 二、工伤造假的后果 用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇，医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退还，处骗取金额 2倍以上 5倍以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 三、骗取社会保险补贴有什么处罚 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。 用人单位向社会保险经办机构申报应缴纳的社会保险费数额时，瞒报工资总额或者职工人数的，由劳动保障行政部门责令改正，并处瞒报工资数额1倍以上3倍以下的罚款。 骗取社会保险待遇或者骗取社会保险基金支出的，由劳动保障行政部门责令退还，并处骗取金额1倍以上3倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 |
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