问题 | 保险公司拒赔风湿性关节炎重疾险的处理流程是怎样的? |
释义 | 法律分析:保险合同是双方共同约定的法律文件,保险公司拒绝赔付需要根据保险条款的规定进行处理。保险公司和被保险人在签约时应当明确约定该类疾病是否属于保险责任范围,并且应当详细说明保险合同中的免责条款,避免出现理赔纠纷。 法律依据: 1. 《保险法》第七十三条:保险人应当按照约定承担保险责任,不得拒绝无正当理由的向被保险人支付保险金。 2. 《合同法》第五十四条:当事人应当诚信履行合同义务。不得滥用权利、损害对方合法权益。 3. 保险合同中的约定:被保险人应当仔细阅读保险合同,了解保险责任范围、免责条款等内容,避免出现理赔纠纷。 处理流程:被保险人在保险公司拒绝赔付后,可以向保险公司提出申诉,并提供与疾病相关的相关证明材料,如诊断证明、病历等。如果保险公司仍然拒绝赔付,被保险人可以向保险监管部门投诉或者通过法律途径进行维权。 |
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