| 问题 | 保险医疗费交通事故中如何理赔 |
| 释义 | 保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费,在保险范围内予以赔偿，但非医保用药不予理赔。保险公司先在交强险范围内,不分责任大小先予承担,壹万元医疗费，不足部分，按责任大小在商业险范围内,由保险公司予以承担。但在商业险赔付时有不计免赔率。 一、肇事逃逸，保险公司会不会赔偿 肇事方车辆投保交强险的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。不是非机动车驾驶人、行人故意碰撞致使交通事故发生，保险公司应承担无过错赔偿责任，在保险责任限额内予以赔偿。肇事逃逸的情况，商业险不予赔偿。 二、一般交通事故需要做康复治疗吗？ 对于这样的情况的应该根据实际情况到法院起诉对方了。受害者因车祸住院的，对方车辆的保险公司根据事故责任和具体的损失等实际情况进行赔偿： 1、首先应该由保险公司根据事故的责任，在交强险赔偿限额内全额赔偿伤者的医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费等，如果构成残疾的，还应该根据伤残等级赔偿相应的残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费等。保险公司在赔付范围内已经赔完所有的数额的，剩下的费用无须再赔偿。 2、如果经交强险赔偿后尚有不足的，对于不足部分，则可由承包对方车辆第三者责任险的保险公司在赔偿限额内，按责任比例进行赔偿。当然，也可以由对方先行赔偿后，再由对方自行向保险公司申请理赔。但您是主要责任的一方，可能还要承担70%的赔偿比例。 三、保险自费药为什么不报 保险公司理赔一般参照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，甲类药一般全部赔偿，乙类药扣减10%-30%，丙类药也就是自费药，需要按照事故责任比例承担。交通事故发生的医疗费责任承担问题，先由有责任的交强险保险公司承担1万元医疗费，如果不足的，由商业险第三者责任险保险公司承担，第三者险一般不承担非医保用药 【本文关联的相关法律依据】 《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条，保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。 |
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