| 问题 | 会诊费是合法的吗 |
| 释义 | 不合法，医师在外出会诊时不得违反规定接受邀请医疗机构报酬，不得收受或者索要患者及其家属的钱物，不得牟取其他不正当利益。会诊费应由邀请医疗机构支付给受邀医疗机构，并纳入财务管理的规定来操作。 一、门诊报销新规 一-建立普通门诊统筹，逐步将门诊里多发病常见病纳入医保统筹基金报销二-加强慢性病特殊疾病的门诊保障，将费用高治疗周期长的疾病门诊费用也逐步纳入门诊保障费。三-普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员。政策范围内，支付比例从50%起步适当向退休人员倾斜，同步完善城乡居民基本医疗保险门诊统筹。四-参保人员除了在定点医疗机构就诊，可以持医院外配处方，在定点零售药店结算，符合规定的纳入统筹基金的支付范围。五-个人账户除了本人可以使用，还可以用于支付其配偶父母子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。 二、遭遇医疗诈骗如何应对 当事人若遭遇医疗诈骗，可以及时向公安机关报案要求其追究行为人的责任并挽回当事人受诈骗的损失。医疗欺诈可以认定为：医疗机构及其工作人员在提供医疗服务行为的过程中，故意采取虚构事实或者隐瞒真相的方式，使患者产生错误的认识而接受其医疗服务的行为。 医疗诈骗构成诈骗罪必须具备四个构成要件，即犯罪的主体、主观方面、客体、客观方面。犯罪主体，是指具有刑事责任能力，实施犯罪行为并依法应负刑事责任的人。犯罪的主观方面，必须具备直接故意，即行为人明知自己是在虚构事实或隐瞒事实真相欺骗他人，并希望他人信以为真，上当受骗。 当发生医疗事故或可能是医疗事故的医疗纠纷时，病人及其家属可以以向医疗单位提出查处要求，这是病人的法定权利。如果医院方面不积极对事件进行调查处理，并且隐瞒和掩盖真实真相，既不解释病人及其家属提出问题，也不提出解决方案和提出书面处理意见的话，病人及其家属可以提请当地卫生行政部门处理。 要注意某些医疗机构无权自行调查处理医疗纠纷。发生在个体诊所的医疗事故医疗纠纷，该诊所无权自行调查处理。在各地制定的《〈医疗事故处理办法〉实施细则》中，对于哪些医疗机构可以自行查处医疗事故和医疗纠纷，哪些医疗机构不能自行查处医疗事故和医疗纠纷作出了具体规定。 三、医疗纠纷去哪里投诉 医疗纠纷可以向医院的医务科进行投诉，除此之外，也可以向医院的办公室、基层也就是县、区的医政股、县、区人民调解中心医患纠纷调解室、或者是向人民法院起诉。而且，索赔金额一万元以下的，医疗机构可以与患者或其家属协商解决赔金额超过一万元的，医患双方当事人可以通过市级的医疗纠纷人民调解委员会调解解决，公立医疗机构不得与患方自行的一个协商解决。医患双方当事人还可以就医疗纠纷依法向人民法院提起诉讼。 【本文关联的相关法律依据】 《医师外出会诊管理暂行规定》 第十五条会诊中涉及的会诊费用按照邀请医疗机构所在地的规定执行。差旅费按照实际发生额结算，不得重复收费。属医疗机构根据诊疗需要邀请的，差旅费由医疗机构承担；属患者主动要求邀请的，差旅费由患者承担，收费方应向患者提供正式收费票据。会诊中涉及的治疗、手术等收费标准可在当地规定的基础上酌情加收，加收幅度由省级价格主管部门会同同级卫生行政部门确定。邀请医疗机构支付会诊费用应当统一支付给会诊医疗机构，不得支付给会诊医师本人。会诊医疗机构由于会诊产生的收入，应纳入单位财务部门统一核算。 第十七条医师在外出会诊时不得违反规定接受邀请医疗机构报酬，不得收受或者索要患者及其家属的钱物，不得牟取其他不正当利益。 |
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