问题 | 农村低保户意外摔伤这个报销能低保跟意外伤害险一起报吗? |
释义 | 新农合意外险只报销非本人意愿或不可抗力因素造成的意外伤害治疗费用,不包括工伤和第三方侵权造成的费用。法律依据是《中华人民共和国社会保险法》第二十三条和第二十四条。 法律分析 新农合意外险对受害人进行报销的范围不包括工伤、第三方侵权造成的意外伤害医疗费用;其仅对非本人意愿或者不可抗力因素造成的意外伤害的治疗费用,按照疾病医疗相同的报销比例报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 拓展延伸 农村低保户意外摔伤:保险报销的疑问解答 当农村低保户发生意外摔伤时,是否可以同时报销低保和意外伤害险是一个常见的疑问。根据相关规定,农村低保户在遭受意外伤害时可以享受低保政策的报销待遇。然而,是否可以与意外伤害险一起报销,则需根据具体保险合同条款来确定。建议您仔细阅读意外伤害险的保险合同,了解其中的报销范围和条件。如果合同中明确规定了低保户可以与意外伤害险一起报销,那么您可以同时申请报销。如果合同未明确规定,建议您咨询保险公司或专业律师,以确保您的权益得到保障。请注意,不同保险公司和合同可能存在差异,因此确保您的保险合同清楚明确,以免发生纠纷。 结语 根据相关规定,农村低保户在遭受意外伤害时可以享受低保政策的报销待遇。然而,是否可以与意外伤害险一起报销,则需根据具体保险合同条款来确定。建议您仔细阅读意外伤害险的保险合同,了解其中的报销范围和条件。如果合同中明确规定了低保户可以与意外伤害险一起报销,那么您可以同时申请报销。如果合同未明确规定,建议您咨询保险公司或专业律师,以确保您的权益得到保障。请注意,不同保险公司和合同可能存在差异,因此确保您的保险合同清楚明确,以免发生纠纷。 法律依据 中华人民共和国保险法(2015修正):第六章 保险业监督管理 第一百四十四条 保险公司有下列情形之一的,国务院保险监督管理机构可以对其实行接管: (一)公司的偿付能力严重不足的; (二)违反本法规定,损害社会公共利益,可能严重危及或者已经严重危及公司的偿付能力的。 被接管的保险公司的债权债务关系不因接管而变化。 中华人民共和国保险法(2015修正):第二章 保险合同 第二节 人身保险合同 第四十四条 以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。 保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。 中华人民共和国保险法(2015修正):第一章 总则 第九条 国务院保险监督管理机构依法对保险业实施监督管理。 国务院保险监督管理机构根据履行职责的需要设立派出机构。派出机构按照国务院保险监督管理机构的授权履行监督管理职责。 |
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