| 问题 | 医疗诈骗的立案标准的包括什么？ |
| 释义 | 1、医疗诈骗的立案标准，就是普通诈骗罪的立案标准。 2、行保险诈骗活动，涉嫌下列情形之一的，应予立案追诉: (1)个人进行保险诈骗，数额在一万元以上的; (2)单位进行保险诈骗，数额在五万元以上的。 3、《保险法》第一百三十一条投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一，进行保险欺诈活动，构成犯罪的，依法追究刑事责任： (1)投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的; (2)未发生保险事故而谎称发生保险事故的，骗取保险金的; (3)故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的; (4)故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故，骗取保险金的; (5)伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据，或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据，编造虚报的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金的。 有前款所列行为之一，情节轻微，不构成犯罪的，依照国家有关规定给予行政处罚。 遭遇医疗诈骗找以下部门投诉： 1、追究医疗机构的民事责任，请求调节或起诉; 2、追究医疗机构的刑事责任，找公安报案; 3、追究医疗机构的行政行为，向卫生行政部门投诉。 一、保险诈骗的行为 保险诈骗的行为方式有以下五种： （1）财产投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的。保险标的是指作为保险对象的物质财富及其有关利益、人的生命、健康或有关利益。故意虚构保险标的是指在与保险人订立保险合同时，故意捏造根本不存在的保险对象。以为日后编造保险事故，骗取保险金。 （2）投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的。保险合同约定保险人只对因保险责任范围内的原因引起的保险事故承担 赔偿责任，投保人、被保险人或受益人隐瞒发生保险事故的真实原因或者将非保险责任范围内的原因谎称为保险责任范围内的原因以便骗取保险金；对确已发生保险事故造成损失的。则故意夸大损失的程度以便骗取额外的保险金。 （3）投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的。 （4）投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的。这是指在保险合同期内，人为地制造保险事故，造成财产损失，以便骗取保险金。 （5）投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。这是指在人身保险中，为骗取保险金，制造赔偿条件，故意采用不法手段，造成被保险人的伤亡或疾病。行为人具备上述五种行为方式之一，骗取保险金数额较大的，构成保险诈骗罪。参照最高人民法院《关于审理诈骗案件具体应用法律的若干问题的解释》，个人进行保险诈骗数额在10000元以上的，属于数额较大。 |
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