| 释义 |
医疗保险报销比例可以简称为医保报销比例，是指参保人各项医疗费用有统筹基金支付的比例。目前社会保障局并没有对医疗保险的报销比例进行统一规定，主要是由各省市根据国家的方针政策，结合本地的实际情况，相应的调整好医疗保险的报销比例。一般情况下，医疗保险的报销比例会根据参保对象、缴费时间、医疗机构等因素来确定。如惠州参保职工连续缴费满6个月以上，因病在市内定点医院住院发生的医疗费用，医疗保险的基金可以报销比例为95%;如连续缴费不满6个月的，其医疗保险的基金报销比例为50%。
如果惠州居民因病住院，在是定点医院发生的符合合规的医疗费用，根据不同档次，其报销比例会有区别，具体如下：
1、居民参加医疗保险A档(每人每年80元)，基金年度内最高支付限额30万元，在一级医院报销比例为95%，在二级医院报销比例为75%，在三级医院报销比例为65%;
2、居民参加医疗保险B档(每人每年170元)，基金年度内最高支付限额40万元，在一级医院报销比例为95%，在二级医院报销比例为85%，在三级医院报销比例为75%。
由此可见，居民参保的医疗保险档次不同，其报销比例会有所区别。
该内容由 羊凤丹律师
和 律说律答 共创回答
|