| 问题 | 新农合异地门诊能报销吗 |
| 释义 | 一、新农合异地门诊能报销吗 农村合作医疗可以异地报销的。需要注意的是，农村合作医疗异地报销分两种情况，一种就是患者就诊的医院开通了即时结报，那么在入院的时候，可以直接出示自己的医疗本、身份证、以及在当地农合办开具的转诊审批表，在医院可以直接报销。另一种就是医院没有开通即时结报，患者要携带农合办开具的转诊审批表在医院住院，在出院以后，带上出院证、诊断证明书、发票、费用总清单、出院病历等资料，回到当地的农合办报销。 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 《中华人民共和国社会保险法》第二十四条，国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条，职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 二、农村合作医疗在外地门诊报销流程 1、患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续，也可以致电办理; 2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续，只有要找跨省定点医疗机构就医; 3、患者住院接受治疗; 4、出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。 三、新农合大病能二次报销吗？ 当事人参加了新农合的，大病能二次报销。大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人群，因为大病发生的个人自付费用，超过一定额度，由大病保险报销50%以上。城乡居民大病保险是由政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病保险，对参保人患大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予二次报销。 四、工伤新农合能报销吗 工伤新农合不可以报销。工伤事故不管是前期治疗、后期治疗，还是旧伤复发治疗的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，会让工伤保险基金支付，不属于新农合报销范围。工伤鉴定程序如下： 1、工伤职工或者其用人单位应当及时向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请； 2、劳动能力鉴定委员会应当视伤情程度等从医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名与工伤职工伤情相关科别的专家组成专家组进行鉴定； 3、劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出劳动能力鉴定结论； 4、劳动能力鉴定委员会应当自作出鉴定结论之日起20日内将劳动能力鉴定结论及时送达工伤职工及其用人单位，并抄送社会保险经办机构。 《中华人民共和国社会保险法》第二十四条，国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条，职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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