| 问题 | 医保卡是怎么报销费用的 |
| 释义 | 1、连续缴纳时间达标才能报销。医保并不是投保之后立刻就能报销的，职工医保一般当月投保，要下个月才能报销，如果你之前断缴过一段时间，有的地区可能要连续缴纳3到6个月才能报销。对于灵活就业人员参保医保，必须缴费满6个月。 2、超过起付线才能报销。医保报销有起付线、封顶线，医疗费用超过起付线、低于封顶线的部分才能报销，医保报销也是有比例的报销，剩余部分还是需要自费的，还有医保用药只有在医保目录内的药品才能报销。 3、报销不要超时。出院的时候一定记得带社保卡、医保卡结算费用，如果不能即时结算，可以先垫付挂账，然后拿着单据凭证到医保部门人工报销医疗费。据了解，报销是有时间限制的，过了时限就要我们自己承担了。 一、医院住院社保卡报销多少 医院住院社保卡报销百分之多少，需要根据具体情况决定，如下： 1、A类药品可以享受全报； 2、B类报销80%，自付20%的比例； 3、C类就需要全部自付费用，自费药是不予报销的，床位费是有限额的。总的来说一般是报销70%左右。 医保住院报销流程如下： 1、在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的，但要先垫付医药费的，之后可以拿发票去医保结算窗口报销。 2、用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常刷卡手续办理即可。 二、医保卡没带看病以后还能报销吗 医保卡没带看病以后是否还可以报销，需要看实际情况。 如果是看的急诊或缴纳住院医疗费用等，则只要是在社保定点医疗机构就诊，无论带没带医保卡，都是可以报销的，只是还需要个人先行垫付，然后保留好相关材料，比如医疗费用清单、诊断证明等，再到医保经办机构报销即可。如果是普通门诊等自费费用，则只能用医保卡个人账户里的钱支付，若是未带卡，则无法用医保支付。 参保人正常缴费享有医保住院待遇资格期间住院忘记带医保卡的，可在3天内携带医保卡到医院补办住院手续。医保卡遗失的先办理挂失手续，再携带身份证或户口本到医院医保管理部门办理无卡就医登记手续，然后携带住院证和身份证到市社会保障卡管理中心办理急制卡后用医保卡结算。医院拒绝享有医保待遇的参保人持卡就医的，参保人可直接向市医疗保险中心市医疗保险稽查办公室举报。 医疗保险报销条件如下： 1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品； 2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付； 3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。